WhatsApp Search

Miyom – Gebelikte Miyom

miyoma uteri rahimi miyom kaplaması miyom ur gebelikte leiyomyoma-2

Miyom – Gebelikte Miyom

Miyom – Gebelikte Miyom 778 1203 Muğla Kadın Doğum Doktoru ☎️: 05467740159


Kadın Sağlığını Ciddi Anlamda Bozan; Gebelik Durumunda, Menopoz Sürecinde Ciddi Sıkıntılara Kaynak Olabilecek Jinekolojik Kadın Hastalığıdır

Erkeklerde

Miyom problemi yok

Fetuslarda

Miyom problemi bulunmaz.

Çocuklarda

Miyom probleminden bahsedilmez.

Miyom üreme çağındaki kadının hastalığıdır fakat temelleri rahim içerisinde atılır.

Rahim, Miyom Üretmiş İse, Onu Miyom Sürecine İten Kök Sebep Ortaya Çıkarılmadan, Kök Mevzu Ortadan Kaldırılmadan, Yapılan Tedaviler Kısmi Etkili Olacaktır.

Miyom Kökeni Devam Ettikçe, Tekrardan, Rahim Miyom Üretecektir.

Normal Sağlıklı Rahimde “SIFIR” Miyom Olur!

Miyom Takip Edilmez, Kök Uyaran Bulunur Bulunmaz, Tedavisi Planlanır!

MİYOM Fetal Hayatta Yok !
Fakat Miyomlu Rahimden
Doğmak Sendeki Riski Artırır.
Hastalıklarınızı Aktarmayınız !

Rahim leiomyomları – rahim miyomları, rahmin iyi huylu düz kas tümörleridir. Çoğu kadında hiçbir belirti görülmezken, diğerlerinde ağrılı – sıkıntılı dönemler bulunabilir. Yeterince büyükse, mesaneyi iterek sık idrara çıkma ihtiyacının nedeni gösterilebilir. Ayrıca seks sırasında ağrıya, bel ağrısının sebebi olabilirler. Kadında yüksek sayıda miyom görülebilir. Nadir olmasa da miyomlar hamile kalmayı zorlaştırabilir.

Rahim miyomlarının kesin nedeni belirsizdir. Bununla birlikte, miyomlar ailelerde bulunur, kısmen hormon seviyeleri tarafından belirleniyor görünmektedir. Risk faktörleri obezite ve kırmızı et yemeyi içerir(???). Pelvik muayene, medikal görüntülemeyle tanı konulabilir.

Kadınların ~ %20 ila %80’i 50 yaşına kadar miyom geliştirmektedir.

Öncelikle Mesut Bayraktar miyom gelişiminde mutlaka semptomun olduğunu, sadece miyom gelişiminde rolü mevcut semptomların basite alındığını, önemsizleştirilerek normalleştirildiğini ifade etmektedir. işte bundan dolayı rahim fibroidleri buluanan kadınların çoğunda semptom yoktur denilmektedir.

Miyomlarda Sıklıkla görülen semptomlar
  • Karın ağrısı, bel ağrısı
  • Anemi ve artan kanama
  • Cinsel ilişki sırasında ağrı
  • Hamilelik sırasında düşük, kanama, erken doğum, IUGR, …
  • Rektal basınç, kabızlık
  • Karının hamilelik görünümünü taklitleyerek büyümesi
  • Büyük miyomlar serviks ve vajinadan dışarı uzanabilir – sarkabilir.
  • Kısırlık

İnfertil vakalarda uterin miyom; tipik submukozal pozisyondadır ve konumun rahim iç zarının işlevine embriyonun implante etme kabiliyetine müdahale edebileceği düşünülmektedir.

Uterus fibroidlerinin gelişimiyle ilişkili risk faktörleri değiştirilebilir nitelikte olanlar;
  • Obesite
  • Diyabet
  • Kötü genital hijyen
  • Diyet
  • Hipertansiyon

Fibroidler büyürken östrojen ve progesterona bağımlıdır ve bu nedenle sadece üreme yıllarında önemlidir.

Kalıtsal leiomyomatozis + renal hücreli kanser = Reed Sendromu

Rahim leiomyomatasının yanı sıra kutanöz leiomyomata ve renal hücreli neoplazm yapan sendrom vasfında bildirilmiştir. Bu, kromozom 1’in uzun kolunda (1q42.3-43) bulunmuş fumarat hidrataz enzimini üreten gendeki mutasyonla ilişkilidir.

Kalıtım otozomal dominanttır !!!!

Rahim tepesinde bulunan miyom nedenitle retrovert uterusun torsiyonu ve gebeliğin 6. ayında histerektomi (rahim alınması ameliyatı) yapılmış hasta
Rahim tepesindeki miyoma bağlı retrovert uterusun torsiyonu ve gebeliğin 6. ayında histerektomi (rahim alınması ameliyatı) yapılmış hasta
Rahimin önünde kocaman miyom ve gebelik birlikteliği
Rahimin önünde kocaman miyom ve gebelik birlikteliği

Çeşitli tipte uterin miyomlar;

Subserozal miyom

Subserozal miyomlar

 uterusun yüzeyindedir. Ayrıca yüzeyden dışarı doğru büyüyebilirler ve küçük doku parçasıyla bağlı kalabilirler, saplı miyomlar diye adlandırılırlar.

İntramural miyom

İntramural miyomlar, uterusun kas duvarı içindedir. Büyük olmadıkları sürece asemptomatik yani semptomsuzdur. İntramural miyomlar, uterusun kas duvarında küçük nodüller halinde başlar. Zamanla, intramural miyomlar içe doğru genişleyerek uterus boşluğunun bozulmasına ve uzamasına – deformasyonuna neden olması şaşırtmaz.

Submukozal miyom

Submukozal fibroidler, uterusun endometriyumunun altındaki kasta yer alan, uterus boşluğunu bozan en yaygın tiptir; bu bölgedeki küçük lezyonlar bile kanamaya, kısırlık nedeni olma ihtimali var. Kavite içindeki saplı lezyon, intrakaviter fibroid ismiyle adlandırılır, serviksten geçebilir – sarkabilir.

Pedinküllü submukozal miyom

Submukozal miyomun sapla uterin kaviteye hatta servikse doğru sarkmasıdır

Servikal miyom

Servikal fibroidler, serviksin (rahim boynu) duvarındadır. Nadiren, aynı zamanda düz kas dokusu içeren uterusun destekleyici yapılarında (yuvarlak bağ, Broad bağ, uterosakral bağ) miyomlardır.

Broad ligaman miyom

Subserozal miyomun broad ligaman içerisine doğru büyümesidir.

Büyüme – yerleşim, miyomun semptomlara sorunlara yol açıp açmadığını belirleyen ana faktörlerdir. Uterus boşluğu içinde yer alıyorsa küçük lezyon semptomatik olabilirken; uterusun dışındaki büyük lezyon fark edilmeyebilir.

Fibroidler birden çok bulunabilir. Çoğu miyom, rahmin kas duvarında başlar. Aşırı büyümeyle lezyonlar rahmin dışına – iç boşluğa doğru gelişebilir. Myom içinde gelişebilecek ikincil değişiklikler kanama, nekroz, kalsifikasyon ve kistik değişikliklerdir. Menopoz kaynaklı kireçlenmeye eğilimlidirler.

Rahim sayılamayacak sıklıkta çok miyom içeriyorsa, uterin leiomyomatozis adıyla söylenir.

Rahim kaynaklı ekstrauterin miyomlar, metastatik miyomlar

Bazen parazitik miyomlar adıyla da adlandırılan, vücudun diğer bölümlerinde yer alan rahim kaynaklı miyomlar, tarihsel vaka halinde son derece nadirdir, lakin artan sıklıkta teşhis ediliyor. Kaynaklar, bunun miyomektomi, histerektomi benzeri ameliyatların geç komplikasyonları olabileceğini öne sürüyor. Özellikle morselatör (parçalayıcı) kullanılarak yapılan laparoskopik miyomektomi, metaztaz komplikasyon riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Fibroidlerin metastaz yaptığı birkaç durum var. Hala iyi huylu şekilde büyürler, lakin bulundukları yere bağlı tehlike yaratabilir.
  • Vasküler invazyonlu leiomyomda sıradan görünen myom damara invaze olur fakat tekrarlama riskinin olmadığından bahsedilir. İntravenöz leiomyomatoziste miyom, damarlarda büyür. Kalbin tutulumu ölümcül vaziyet yaratabilir.
  • İyi huylu metastaz yapan leiomyomda, miyom akciğerler, lenf düğümleri … uzak bölgelerde büyür. Kaynak tam belli değil. Akciğer tutulumu ölümcül hale evrilebilir.
  • Dissemine intraperitoneal leiomyomatoziste miyom , kaynağı uterus fibroidleriyle peritoneal – omental yüzeylerde büyür. Kötü huylu tümörle karıştırılabilir , ama iyi huylu davranır.
Fibroidler büyük ölçüde yuvarlak, iyi sınırlı (lakin kapsüllenmemiş), beyaz – ten rengi katı nodüller vasfında görünür, histolojik kesitte kıvrımlı görünüm gösterir. Boyut, mikroskobikten ile devasa boyut arasında değişir. Tipik boyutu greyfurt boyutunda, büyük lezyonlar karın duvarından hastanın kendisi tarafından hissedilebilir. Üç adet iyi huylu varyant:
  • Atipik
  • Hücresel
  • Mitotik

Perinükleolar halelerle birlikte belirgin nükleollerin ortaya çıkması, patoloğu son derece ender görülen kalıtsal leiomyomatozis ve renal hücreli kanser (Reed) sendromu olasılığını araştırmak için uyarmalıdır.

Fibroidler kısmen genetiktir. Annede miyom varsa, kız çocuğunda miyom gelişme riski ortalamanın ~ üç katıdır.

Rahim fibroidlerinin %50 si genetik anormallik gösterir. Çoğu zaman ilgili kromozomlarda translokasyon yani MUTASYON bulunur.

Fibroidler monoklonal tümör olduğu varsayılır fakat ~ %40 ila %50’si karyotipik incelemede kromozomal anormallikler gösterir.

Birden çok miyom mevcut olduğunda, bunlar sıklıkla ilgisiz genetik kusurlara sahiptir.

MED12 (Mediator complex subunit 12) proteininin spesifik mutasyonları, miyomların yüzde 70’inde kaydedilmiştir. MED12 genindeki mutasyonlar, miyom hücrelerinin kontrolsüz büyümesine ve çoğalmasının sebebi olması şaşırtmaz.

Fibroidlerin kesin nedeni tam anlaşılamamıştır, ama mevcut çalışma hipotezi, genetik yatkınlıkların, doğum öncesi (intra uterin) hormon maruziyetinin ve hormonların, büyüme faktörlerinin ve ksenoöstrojenlerin (çevresel kaynaklardan gelen – doğal östrojen hormonuyla benzer etkilere sahip maddelerin) etkilerinin miyom büyümesine sebep olduğudur.

Ksenoöstrojenler
  • Bisfenol A (BPA):
    Plastik ürünlerde, konserve kutularının iç kaplamasında bulunabilir. Özellikle plastik su şişeleri, bebek biberonları, plastik kaplar ve yiyecek ambalajları BPA içerebilir.
  • Fitalatlar:
    Plastik ürünlerde, kozmetik ürünlerde, parfümlerde, birçok endüstriyel üründe bulunabilir. Bu kimyasalların bazıları, plastik esnekleştiricileri – yumuşatıcılarıdır.
  • Poliklorlu bifeniller (PCB’ler):
    Sanayi süreçlerinden kaynaklanan endüstriyel kirlilik kaynaklı kimyasallardır. PCB’ler, özellikle balıklarda birikme eğilimindedir.
  • Dioxinler:
    Endüstriyel yanma ve endüstriyel üretim süreçleri sonucu oluşan toksik bileşenlerdir. Dioxinler genellikle hayvansal ürünlerde(yağ dokusunda) birikir.
  • Pestisitler:
    Tarım ürünlerinin korunması amacıyla kullanılan birçok tarım ilacı ksenoöstrojen içerebilir.
  • Sunscreen (güneş kremi) kimyasalları:
    Güneş kremleri yapısındaki kimyasal maddeler de ksenoöstrojen özellik gösterebilir.

Bilinen diğer risk faktörleri Afrika kökenlilik(siyah ırk), obezite, polikistik over sendromu, diyabet, hipertansiyon ve hiç doğum yapmamış olmaktır.

Siyah kadınlarda, beyaz kadınlara göre 3-9 kat yüksek uterin miyom gelişme şansı ↑.

Östrojen ve progesteronun leiomyom hücreleri üzerinde mitojenik etkiye sahip olduğu, diğer hormonların yanı sıra çok sayıda büyüme faktörü, sitokin, apoptotik faktörü etkileyerek (doğrudan ve dolaylı) hareket ettiğine inanılmaktadır.
  • Östrojenin, IGF-1, EGFR, TGF-beta1, TGF-beta3 ve PDGF’yi artış şeklinde düzenleyerek büyümeyi desteklediğine ve p53’ü aşağı doğru düzenleyerek, anti-apoptotik faktör PCP4 ve PPAR-gama sinyalleşmesini antagonize eder.
  • Progesteronun EGF, TGF-beta1 ve TGF-beta3’ü yukarı regüle ederek leiomyom büyümesini desteklediği ve bcl-2 ekspresyonunu yukarı regüle ve TNF-alfa’yı aşağı regüle ederek hayatta kalmayı desteklediği düşünülmektedir.
  • Progesteronun, IGF-1’i aşağı regüle eyleyerek büyümeyi engellediğine inanılmaktadır. Myometriuma kıyasla leiomyomda transforme edici büyüme etkileşim faktörünün (TGIF) ekspresyonu artmıştır. TGIF, miyometriyal hücrelerde TGF-β yolaklarının potansiyel baskılayıcısıdır.
  • Aromataz ve 17 beta-hidroksisteroid dehidrojenaz, fibroidlerde anormal şekilde eksprese edilir, bu da fibroidlerin dolaşımdaki androstenedionu → estradiole dönüştürebildiğini gösterir. Aromataz aşırı ekspresyonu özellikle Afrikalı-Amerikalı kadınlarda belirgindir.

Genetik – kalıtsal nedenler göz önünde bulundurulmakta ve çeşitli epidemiyolojik bulgular, özellikle erken başlangıçlı vakalarda önemli genetik etkiyi göstermektedir.

Yaklaşık 1000 lezyondan 1’i maligndir. Histolojide tipik olan leiomyosarkom malign hale gelir. Menopoz sonrası büyüme lezyonun malign olabileceğinin işaretidir. Patologlar arasında Miyom → Sarkom dönüşümü konusunda fikir birliği yapılamamıştır.

Kadınların ~ %20 ila %80’i 50 yaşına dek, genellikle orta – son üreme yıllarında miyom geliştirir. Menopoz sonrasında genellikle boyutları küçülür. Rahim fibroidlerini çıkarmak amaçlı yapılan ameliyatlar ‘üst sosyal sınıflardaki’ kadınlarda sık görülmektedir. Rahiminde miyom çıkmış kadınların %50 kadarında hiçbir semptom görülmez. Gençler arasında uterin miyom prevalansı %0.4’tür.

Fizik muayene ve ultrason, hastaların çoğunda rahim miyomlarının teşhisinde yeterlidir.

Ultrason bulguları yetersiz olduğunda, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) çoğu durumda uterus fibroidlerinin tanısını doğrulayabilir.

Ek olarak, MRG, atipik özelliklere sahip iyi huylu uterin miyomları ve değişken büyüme modellerine sahip miyomları tanımlayabilir. MRG ( Manyetik Rezonans Görüntüleme) ayrıca uterus fibroidlerinin görünümünü taklit edebilen, hastanın semptomlarına katkıda bulunabilen diğer uterus malign uterin tümörleri (örn. leiomyosarkom) tanısında da faydalıdır.

Rahim duvarının kötü huylu tümörleri (örneğin leiomyosarkom) çok nadirdir.

İyi huylu fibroidden ziyade kötü huylu rahim tümörünü düşündüren bulgular arasında;
  • Hızlı – beklenmedik büyüme (özellikle menopozdan sonra),
  • Endometriyal şeridin kesilmesi/silinmesi, lenf nodu büyümesi,
  • Komşu organların invazyonu ve
  • Uzak organlara (örn. akciğer, kalp) metastazlar.

Biyopsi nadiren yapılır ve yapılırsa nadiren tanı koydurucudur.

Ultrason ve MRI görüntülemesinde kesin olmayan tanı olması durumunda, genellikle cerrahi endikedir.

  • Ağır vajinal kanamaya gerekçe olabilen miyomlar anemi ve demir eksikliğine yol açar.
  • Basınç etkileri; kabızlık ve şişkinlik benzeri gastrointestinal problemler mümkündür.
  • Parametriyuma baskı, broad ligaman içine doğru büyümede üreterin sıkışması hidronefroza yol açabilir.
  • Pelvik alana bası yapan miyomlarda perineal sinir tuzaklanmasına bağlı periferik vulvar nöropati
  • Fibroidler, kendisi kısırlık yapabilen endometriozis ile birlikte de bulunabilir.
  • Adenomyozis, miyomlarla karıştırılabilir, birlikte bulunabilir.
  • Çok nadir durumlarda myometriumun malign (kanserli) büyümeleri, leiomyosarkom gelişebilir.
  • Son derece ender vakalarda uterin miyomlar, kalıtsal leiomyomatozis ve renal hücreli tümör (Reed) sendromunun parçası – erken semptomu halinde ortaya çıkabilir.

Çoğu miyom, semptomlara gerekçe olmadıkça tedavi gerektirmez. Şu da gerçek ki semptom verdiğinde devasa boyuta çıkmış miyom az değildir.

Menopozdan sonrası miyomlar küçülür ( mutlak değildir, büyüyebilir de)..

  • Semptomları kontrol ederken ilaç tedavisi (semptomatik tedavi)
  • Tümörleri küçültmeyi – büzmeyi amaçlayan ilaç
  • Ultrasonik fibroid hasarlandırması
  • Miyomektomi
  • Radyofrekans ablasyon
  • Histerektomi
  • Uterin arter embolizasyonu
  • Semptomları olanlarda, uterin arter embolizasyonu ve cerrahi seçenekler, memnuniyet açısından benzer sonuçlara sahiptir denilmekle beraber; cerrahinin küratifliği kaçınılmazdır.
Miyom Küçük Bile Olsa Kök Sebep Bulunmalıdır.
Rahimin Miyom Üretmesi Bir Etkene Kronik Maruziyet Nedeniyle Olabilir
Miyom Küçük Bile Olsa Kök Uyaran Bulunmalıdır.
Rahimin Miyom Üretmesi Bir Etkene Kronik Maruziyetle İlişkilidir.
VAJİNO-SEPSİS: Patojene Kaymış Vajen
Mikroorganizmalarının Kana Karışıp Hastalıklara Sebep Olması.
SIFIR VAJİNAL AKINTI SAĞLIKTIR
VAJİNO-SEPSİS: Patojene Kaymış Vajen
Mikroorganizmalarının Kana Karışıp Hastalıklara Sebep Olması. SIFIR VAJİNAL AKINTI SAĞLIKTIR
Miyomun Rahim Parankimini Tamamen Doldurması
kaynak: https://telegra.ph/Miyom-Resimleri-11-19
Miyomun Rahim Parankimini Tamamen Doldurması
miyoma uteri rahimi miyom kaplaması miyom ur gebelikte leiyomyoma-2
SIFIR vajinal akıntı sağlıktır
Vajina; 
Akan ,
Kokan, 
Sızdıran,
İmtiyazlı, 
Bir organ değildir.

Şunu unutmayınız vajina akan, kokan, aksıran, tıksıran ucube – başa bela organ değildir. Vajina akmaz. Sıfır vajinalakıntı sağlıktır. Vajinal sağlık, sağlıklı vajina amacıyla yapmanız gerekenler kolay değildir. Şunlar eniyi başlangıçtır; Kadın vajinası, kadının bedenindeki enözel, hassas bölgelerden biridir. Vajinanın harekete geçirici etkisi, doğal şekilde cinsel dürtüleri uyandırır. Vajina, sadece fiziksel olarak değil, aynı zamanda duygusal olarak da dikkate alınmayı hak eder. Kadının iç dünyasının yansıması olarak, vajinaya; sevgi, şefkat, anlayışla , kendisine değer verilerek yaklaşıldığında, ilişkilerin derinlik kazanmasına katkıda bulunur. Partnerinin hassaslığı karşısında açılan vajina, özgüveni yükselterek ilişkilerin sağlam temeller üzerine kurulmasını sağlar. Hijyenik vajinanın romantikliği ise başka hiçbir şeye benzemez. İki insanın bedenlerinin birleştiği o an, duygusal, fiziksel bağın yoğun yaşandığı andır. Vajina, romantizmin ateşini körükleyen kavanozdur. İçinde barındırdığı sıcaklık, nem, feromonlar romantik anları daha da özel kılar, duygusal yakınlık hissi yaratır. Ancak kadın vajinasının büyük gücü, feromonal güç uyandırma, feromonal baskı altına alma potansiyelidir. Doğurganlık simgesi olarak, yeni hayatın başlangıcına ev sahipliği yapar. Kadının bedeninde gücün sembolüdür. Kendine olan inancı, kendini keşfetme yolculuğunda, vajina kadına güç, özgürlük hissi verir. İçindeki enerjiyi uyandıran kadın, dünyayı değiştirebilecek potansiyele sahip olabilir. Sonuç olarak, kadın vajinası, harekete geçirici etkisi, dikkate alınmayı sağlayan hassasiyeti, romantikliği, güç uyandırma potansiyeliyle harikulade organdır. Bu özellikleriyle, insan ilişkilerinde derin bağlar kurmamıza, sevgi, tutkuyu paylaşmamıza yardımcı olur. Kadının bedenindeki bu mucizevi organı keşfetmek, kadının kendini tam anlamıyla ifade etmesine, gerçek potansiyelini ortaya çıkarmasına yardımcı olabilir. Bazen kadın bu güç karşısında zehirlenerek vajinal hastalıkları görmezden gelebilir. Vajina mahrem organdır, ömür boyu kadın tarafından gizleniyor, hatta gizlemediğinizde hapis cezası bile var. Yani öğretilmiş gizleme dürtüsü, vajina hastalıklarını görmemeye, ihmal etmeye yatkınlık yaratıyor; buda tedavi sürecini imkansız şekle sokmaktadır. Kendinize sabit Jinekolog Hekim edinirseniz vajinanızla başınız belaya girmez. Halen vajinayı öğrenmeye devam eden profesyonelim, vajinalakıntı muazzam derecede kompleks nedenlerin bir araya gelerek oluşturduğu karmaşık denklemin sonucu olup; kendi kendine bitki börtü kullanarak basit yöntemler ile şifa arayanları okudukça içim gerçekten tabiri caiz ise cızz etmektedir. SIFIR VajinalAkıntı sağlıktır.
Sıfır Zero Finito vajinal akıntı sıhhattir

Mutasyon Denilince İnsanlar Anlayamıyor, Kendisiyle Alakasının Olmadığını Düşünüyor.

Mutasyon Yapıcı Etkenler

A = İntrauterin maruziyet

B = Over (+/-) testislerin doğum sonrası maruz kalması

  • Radyasyon – A , B
  • Kimyasal maddeler – A , B
  • Hatalı DNA kopyalama – A , B
  • Doğal mutasyonlar – A , B
  • Hava kirliliği  – A , B
  • Çevresel toksinler  – A , B
  • Alkol kullanımı  – A , B
  • İlaçlar  – A , B
  • İnflamasyon (vajinal akıntı, …)  – A , B
  • Oksidatif stres – A , B
  • Beslenme alışkanlıkları – A , B
  • Hormonlar – A , B
  • Stres  – A , B
  • Yaşlanma (ihmal edilmiş menopoz– B
  • Fiziksel travma – A , B
  • Yetersiz egzersiz, hareketsizlik – A , B
  • İmmün sistem bozuklukları – A , B
  • DNA hasarı onarım eksikliği – A , B
  • Genetik predispozisyon – A , B
  • Viral enfeksiyonlar  – A , B
  • Bakteriyel enfeksiyon (vajinal akıntı, …)  – A , B
  • Parazit enfeksiyonları  – A , B
  • Diyabet  – A , B
  • Metabolik bozukluklar  – A , B
  • Toksinler  – A , B
  • Elektromanyetik alanlar – A , B
  • Kanserojen maddeler  – A , B
  • İmmünosüpresif ilaçlar  – A , B
  • Hormonal ilaçlar.  – A , B
  • Hipoksi  – A , B
  • Mitokondriyal disfonksiyon  – A , B
  • Gıda katkı maddeleri  – A , B
  • Uyku bozuklukları  – B

Şu listede bulunanların en az 5 tanesi günlük hayatımızda mevcut. O yüzden mutasyon geliştiriyoruz, hasta oluyoruz.

A (+/-) B ye Annen (+/-) Anneannenin maruziyeti; SENİ bağlayabilir !

Genital Hijyensizlik; Genetik Hijyeni Bozar !

Semptomları kontrol etmek amaçlı ilaçlar kullanılabilir.
  • Ağrılı adet dönemlerini azaltmada NSAID’ler kullanılabilir.
  • Rahim kanamasını ve krampları azaltmada oral doğum kontrol hapları reçete edilebilir.
  • Anemi demir takviyesiyle tedavi edilebilir.
  • Levonorgestrel rahim içi cihazlar, adet kan akışını sınırlamada, diğer semptomları iyileştirmede etkilidir. Levonorgestrelle ilgili  tüm çalışmalarda mutlak yansızlığın sağlanamadığını, herkesin kendi yöntem ve bulgusunu ön plana çıkardığını, bunun engellenemez süreç olduğunu vurgularım.
  • Orta ve iyi tolere edilen dozda kabergolin, iki çalışmada miyomları etkili şekilde küçülttüğü gösterilmiştir. Kabergolinin miyomları nasıl küçülttüğünden sorumlu etki mekanizması belirsizdir.
  • Ulipristal asetat ( şuan ertesi gün hapı şeklinde kullanılmaktadır ), düşük yan etkileriyle fibroidlerin ameliyat öncesi tedavisinde kullanımını destekleyen geçici kanıtlara sahip sentetik seçici progesteron reseptör modülatörüdür (SPRM). Uzun süreli UPA tedavi edilen miyomlar, ~ %70’lik hacim azalması göstermiştir. Gerçekten de, tümör hücrelerinde, molekül hücre proliferasyonunu bloke eder, onların apoptozunu indükler ve matriks metalloproteinazlar tarafından yaygın fibrozisin yeniden şekillenmesini uyarır, dolayısıyla uzun vadeli faydayı açıklar. Fakat , UPA tedavisinde; ender fakat ciddi karaciğer yaralanmaları sonucu, lisans 2020’de AB’de askıya alındı ve Kanada’da gönüllü kaldırıldı.
  • Danazol, miyomları küçültmek, semptomları kontrol etmede etkili tedavidir. Kullanımı hoş olmayan yan etkiler sonucu sınırlıdır. Etki mekanizmasının anti-östrojenik etkileri olduğu düşünülmektedir. Son deneyimler, dikkatli dozlamayla güvenlik ve yan etki profilinin geliştirilebileceğini göstermektedir.
  • Gonadotropin salgılatıcı hormon analogları, östrojen seviyelerini azaltarak miyomların geçici gerilemesine gerekçe olur. Bu ilacın sınırlamaları ve yan etkilerinden; ameliyat öncesi miyom – rahim boyutunu küçültmede ameliyat öncesi kullanım dışında nadir tavsiyedir. Tipik, 6 ay süresine dek, kısa süreliğine kullanılır çünkü uzun kullanıma bağlı osteoporoza, diğer tipik postmenopozal komplikasyonlar izlenebilir. Çoğu durumda, tedavi kesilince miyomlar yeniden büyüyecektir. Östrojen eksikliğinin olumsuz etkilerini azaltmayı amaçlayan geri ekleme (tibolon, raloksifen, tek başına progestojenler, tek başına östrojen ve kombine östrojenler ve progestojenler) rejimlerine sahip GnRH agonistleri … çeşitli varyasyonlar mümkündür.
  • Mifepriston  tarzı progesteron antagonistlerinin semptomları hafiflettiğine ve yaşam kalitesini iyileştirdiğine dair kanıtlar vardır, oysa birkaç denemede gözlemlenen olumsuz histolojik değişiklikler olduğundan; şu anda araştırma ortamı dışında önerilmemektedir. Tedavi durdurulunca miyom büyümesi tekrarladı.
  • Aromataz inhibitörleri, fibroidleri azaltmak amaçlı deneysel kullanılmıştır. Bu etkinin, kısmen sistemik östrojen seviyelerini düşürmekten ve kısmen de miyomlarda lokal, aşırı eksprese edilen aromatazı inhibe etmekten kaynaklandığına inanılmaktadır. Lakin tedavi durdurulunca miyom büyümesi tekrarladı.
Uterin arter embolizasyonu miyomlara kan akışını bloklayarak küçülmelerini sağlayabilen invaziv olmayan prosedürdür. İnsanların prosedürden memnun olduklarına ilişkin uzun vadeli sonuçlar, cerrahininkine benzer olduğu vurgulansa bile kendi tecrübelerimde bunu tam görmedim.

Geleneksel cerrahinin iyi doğurganlıkla sonuçlanabileceğine dair kesin olmayan kanıtlar yazılmıştır. Bir inceleme, Uterin arter embolizasyonunun gelecekteki düşük riskini ikiye katladığını buldu. Uterin arter embolizasyonunda çoklu tekrar prosedürü gerektiriyor görünüyor.

Uterin arter ligasyonu, bazen de uterin arterlerin laparoskopik tıkanması, transvajinal, laparoskopik gerçekleştirilebilen küçük ameliyatla uterusun kan akışını sınırlamada minimal invaziv yöntemlerdir. Temel etki mekanizması Uterin arter embolizasyonuna benzer olup, gerçekleştirilmesi kolaydır ve az yan etki beklenir.

Miyomektomi miyomu çıkarmak amaçlı yapılan ameliyattır. Genellikle doğurganlığı koruyucu cerrahi, rahmi korumak isteyen kadınlarda konservatif tedavi seçenekleri başarısız olduğunda önerilir.

Üç tip miyomektomi:
  • Histeroskopik miyomektomide (transservikal rezeksiyon), miyom, dokuyu kesmek hedefiyle yüksek frekanslı elektrik enerjisi kullanabilen vajina – serviksten yerleştirilen endoskopik alet rezektoskop – benzer cihaz kullanılarak çıkarılabilir.
  • Laparoskopik miyomektomi, göbek deliğine yakın küçük kesiyle yapılır. Doktor, miyomları çıkarmak amaçlı laparoskop – cerrahi aletler kullanır. Çalışmalar, laparoskopik miyomektominin, laparotomiye göre düşük morbidite oranlarına ve hızlı iyileşmeye yol açtığını ileri sürmektedir. Burada tıbbi cerrahi alet sektörünün zorlamalı çalışmalarının, baskılarının olduğunu vurgularım. Büyük miyomların L/S de kullanılan morseleratör aleti ( parçalayıcı, aynı kıyma makinesi gibi) kullanıldığında miyomun damarlara yayılımı – invazyonu yani miyom tekrarlama riski mevcut. Uzun cerrahi süresi ayrı risktir. ülkemizde tek sefer kullanılması gereken ( kullan ve at) Laparoskopik aletlerin 10-20 defa kullanılması ciddi risktir. Laporoskopi isteyen tüm hastaların özellikle kendilerinde kullanılacak tüm cerrahi aletlerin kutularından ilk defa açılarak kullanılmasını ( sıfır alet !) talep etmesi önemlidir. Böylecene viral ve prionik hastalıklardan, aletler üzerinde kalan kimyasal – toksik zehirli madde kalıntılarından korunmuş olacaklarını vurgularım.
  • Laparotomik miyomektomi (açık – abdominal miyomektomi), miyomları çıkarmak gayesiyle kullanılan en eski ve temel cerrahi prosedürdür. Doktor karın duvarında kesi yapar, miyomları rahimden çıkarır.
    Laparoskopik miyomektomi, açık cerrahiye göre az ağrıya, hastanede kalma süresine sahiptir , şeklinde açık cerrahiyi kötüleme olamkla beraber, güzel ve organa kibar yaklaşım yapıldığında arada fark görülmez. Cerrahi alet sektörü bu temel cerrahi yöntemi karalamaktan ve öcü göstermekten vaz geçmeyecektir !

Histerektomi, miyomları tedavi etmenin klasik yöntemiydi. Şimdi sadece son seçenek önerilmesine rağmen, miyomlar ABD’de hala histerektomilerin önde gelen nedenidir.

Histerektomi küratif tek seçenektir.

Endometrial ablasyon, miyomlar intramural olmayıp, nispeten küçük, rahim içindeyse kullanılabilir. Büyük, intramural miyomların varlığında yüksek başarısızlık – nüks oranları beklenir.

Radyofrekans ablasyon
:

Miyomlar maksadıyla minimal invaziv tedavidir. Karın içinden miyom içine iğne benzeri cihaz sokularak, hücrelerin nekrozunun sebebi olması hasebiyle radyo frekansı (RF) elektrik enerjisiyle ısıtılarak miyom küçültülür. Tedavi myomları olan, çocuk doğurmayı tamamlamış, histerektomiden kaçınmak isteyen kadınlara seçenektir.

MR kılavuzluğunda odaklanmış ultrason
(MRgFUS)

Tedaviyi yönlendiren Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) birlikte dokuyu yok etmek adına yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason dalgalarını kullanan invazif olmayan (kesi gerektirmeyen) müdahaledir. İşlem sırasında, odaklanmış ultrason enerjisinin iletimi MR termal görüntüleme kullanılarak yönlendirilir.

Semptomatik myomları olan, non-invaziv tedavi seçeneği isteyen, MRG namına kontrendikasyonu olmayan hastalar MRgFUS adayıdır. Ayakta yapılan işlemdir ve miyomların boyutuna bağlı 1 ila üç saat sürer. Güvenlidir ve ~ %75 etkilidir. Semptomatik iyileşme iki yıl boyunca sürer. Ek tedavi ihtiyacı %16-20 arasında değişir. Ablasyon hacmi yüksek olursa, yeniden tedavi oranı düşük olur.

Meyve ve sebzelerden zengin diyetler, miyom geliştirme riskini düşürme eğilimindedir.

Lifler, A, C ve E vitaminleri, fitoöstrojenler, karotenoidler, et, balık ve süt ürünlerinin etkisi belirsizdir.

Normal diyet D vitamini seviyeleri, miyom geliştirme riskini azaltabilir.

Normal sağlıklı rahimde SIFIR miyom olur.

Gebe kalınca miyomunuzun olduğunu öğrenmek; jinekolojik muayeneleri ve jinekolojik problemlerinize hiç önem vermediğinizi gösterir.

Gebelikte Mi̇yom Maalesef Büyür

Gebeli̇kte, Yeni̇ Yeni̇ Mi̇yom Odakları Çıkabilir!

Gebeli̇kte Mi̇yom Bebekten Büyük Boyutlara da Çıkabilir!

Mi̇yom; Gebeli̇ği̇ , Yüksek Ri̇skli̇ Gebeli̇k Konuma Taşır !

Miyomun Temeli̇nde İhmal Etti̇ği̇ni̇z Ji̇nekoloji̇k Hastalıklar Mevcuttur. Gebe Kalmadan Önce Jinekolojik Muayene Olmuş Olsaydınız Bunların Tedavisini Alabilirdiniz. Bu Tedavilerin Çok Büyük Kısmı Maalesef Gebelikte Verilememektedir.

Miyom + Gebelik birlikteliğinde Hekimler; ”DOKUNMA + İZLE” tedavilerini uygulamaktadırlar.

Miyoma sekonder; Erken doğum, düşük kilolu bebek, Maksimal Fetal IQ dan uzaklaşma, , gebelik komplikasyonları, zor doğum yaşanabilir.

Gebelikte Miyom Olması, Gebeliği Yüksek Riskli Konuma Taşır

Gebelik sırasında miyomlar, kadınlarda semptomların – komplikasyonların nedenidir. Lakin , çoğu kadın gebelik sürecini komplikasyonsuz şekilde tamamlayabilir.

Miyomların büyüklüğü ve konumu:

Miyomların gebelik üzerindeki etkileri, miyomun büyüklüğüne, sayısına ve yerleşim yerine bağlıdır. Genellikle küçük miyomlar gebelik sürecini etkilemezken, büyük miyomlar rahim iç hacmini sınırlayabilir ve komplikasyonların nedenidir.

İmplantasyon zorluğu:

Büyük ve alt segmentte yerleşmiş miyomlar, embriyonun rahim iç tabakaya tutunmasını engelleyebilir. Bu, hamileliğin gerçekleşmesini zorlaştırabilir, düşük riskini artırabilir.

Düşük ve erken doğum riski:

Büyük miyomlar, rahimde mekanik baskıya ve hormonal dengesizlik vererek düşük riskini artırabilir. Ayrıca miyomların yerleşim yeri, rahimde erken doğum riskini artırabilir.

Plasenta problemleri:

Gebelikte miyomlar plasentanın normal yerleşimine, işlevine müdahale edebilir. Plasenta previa (plasentanın rahim ağzını kaplaması), plasenta akreata (plasentanın rahim duvarına aşırı bağlanması) … plasenta problemleri ortaya çıkabilir.

Ağrı ve rahatsızlık:

Büyük miyomlar pelvik bölgede ağrı – rahatsızlık hissine açıklama olabilir. Bu durum gebeliği zorlaştırabilir ve annenin yaşam kalitesini etkileyebilir.

Rahim iç hacminin azalması:

Büyük miyomlar, rahim içerisinde yer kaplayarak rahim boşluğunu daraltabilir. Bu durum, fetüsün normal gelişimini engelleyebilir.

Doğum şekli:

Miyomların doğum şeklini etkileyebileceği durumlar söz konusu olabilmektedir. Büyük veya yerleşim yeri nedeniyle miyomlar, normal doğuma uygun olmayabilir, sezaryen doğum tavsiye edilebilir.

Gebelikte miyomlarla ilgili her durum farklıdır ve her kadının durumu bireysel değerlendirilmelidir. Önemli olan, jinekologla düzenli iletişimde olmak ve gebeliğin izlenmesini sağlamaktır. Doktorunuz size gebeliğinizi yönetmek ve olası riskleri belirlemek adına gerekli önerileri sunacaktır.

Miyom Sarmış Rahimde Oluşmuş Gebelik
Miyom Sarmış Rahimde Oluşmuş Gebelik

Rudolf Virchow; Louis Pasteur, Robert Koch savundukları; hastalıkların mikrop teorisine inanmıyordu. Hastalıkların, dış patojenlerden değil, hücrelerin İçindeki anormal faaliyetlerden kaynaklandığını öne sürdü. Aynı zamanda Max Gerson‘da Hastalık gelişmeden önce metabolik bozulmanın başladığını kitabında yazmıştır.

Mesut Bayraktar ekolleri modifiye edip birleştirerek meslek İcrasında bulunmaktadır. Tıbbın Papa’sı Virchow’unda haklı olduğunu vurgulamaktadır.
Sıfır Vajina Akıntısı Sağlıktır. [1]

#Miyomektomi #MiyomHisterektomi #MiyomMesaneyeBaskı #MiyomAmeliyatı #MiyomAlınmasıAmeliyatı #AçıkMiyomAmeliyatı #EnİyiMiyomAmeliyatıYapanDoktor #KapalıMiyomAmeliyatı #RahiminMiyomÜretmesi #RahimdeMiyomÇıkması #PlasentanınArkasındaMiyom #BüyükMiyom #GebelikteMiyom #GebelikteMiyomÇıkması #GebelikteMiyomunBüyümesi #GebelikteMiyomunZararları #GebelikteYeniMiyomlarÇıkması #HamilelikteMiyom #KadınlardaMiyom #MenopozdaMiyom #MiyomAğrısı #MiyomBelirtileri #MiyomDüşük #MiyomErkenDoğum #MiyomGebeliğiEngellerMi #MiyomGebelik #MiyomHastalığı #Miyomİnfertilite #MiyomKanaması #MiyomKarındaŞişlikYaparMı #MiyomMesaneyeBaskı #MiyomPolipArasındakiFark #MiyomSezeryan #MiyomTedavisi #MiyomTedavisindeHormonluSpiral #MiyomTekrarlarMı #MiyomunBebeğinBüyümesiniEngellemesi #HamilelikteMiyomAğrısı #MiyomAğrısı #MiyomKanaması #MiyomGebelik #GebelikteYeniMiyomlarÇıkması #GebelikteMiyomunZararları #GebelikteMiyomunBüyümesi #GebelikteMiyomÇıkması #GebelikteMiyom #MiyomGebelik #EnİyiMiyomAmeliyatıYapanDoktor

Muğla Kürtaj Hakkında Tüm Detaylar ✔️ Muğla Kolposkopi HPV Siğil Dış yani Ektopik Gebelik – Muğla