Muğla Kürtaj – Güvenli, Gizli ve Uzman Yaklaşım
Ultrason Olmadan Sadece Son Adet Tarihine Güvenerek Kürtaj Olur mu?
ACOG Abortion sayfasında belirtildiği şekilde Dünya’da çoğu kürtaj ultrason olmadan yapılıyor. Ancak ABD’deki çalışmalar gösteriyor ki, sadece son adet tarihine (LMP) güvenmek riskli olabilir. Çünkü bir hasta 70 günü aşmış bir gebeliğe sahip olsa bile, LMP yanıltıcı olabiliyor.
Bir çalışmada, gebeliği 70 günü aşmış 3.041 hasta incelenmiş. LMP, bu hastaların %99,2’sinde (3.015 hasta) doğru sonuç vermiş: yani 70 günü geçtiklerini göstermiş. Sadece %0,8’inde (26 hasta) ise hata yapmış ve gebelik süresini 70 günün altında göstermiş.
Yani LMP oldukça güvenilir bir yöntemdir. Ancak %0,8 gibi küçük bir hata payı bile, tıbbi açıdan önemlidir. Çünkü bu 26 hasta, yanlışlıkla erken gebelik sanılarak ilaçla düşük için uygun görülebilir ve bu da risk oluşturur. Bu nedenle gebelik yaşını kesinleştirmek için ultrason hâlâ en güvenli yöntemdir.
Vakumlu Kürtaj İle Normal Kürtaj Arasındaki Fark Nedir?
“Normal kürtaj” denildiğinde akla eski yöntem olan metal küretle kazıma (küretaj) gelir. Oysa günümüz standardı vakum aspirasyondur. Vakumlu yöntemde rahme kazıma hareketi yapılmaz; ince, yumuşak bir kanülle negatif basınç uygulayarak gebelik dokusu nazikçe alınır.
Farkı şöyle özetleyeyim:
- Metal küretle yapılan işlem rahim duvarına daha fazla temas eder, Asherman Sendromu (rahim içi yapışıklık) riski yüksektir.
- Vakum aspirasyonda bu risk belirgin ölçüde düşüktür, işlem süresi kısadır, iyileşme daha hızlıdır.
Ben 2000 ’lerdan beri yalnızca vakum tekniğini kullanırım.
Tıbbi Kürtaj Mı Cerrahi Kürtaj Mı Daha Güvenli?
Tıbbi kürtaj (ilaçla gebelik sonlandırma) erken haftalarda bir seçenek olsa da kontrollü olmadığından benim klinik tecrübeme göre cerrahiden daha “güvenli” değildir. İlaç sonrası aşırı ve uzun süren kanamalar, tam boşalamama riski ve sonrasında yine cerrahi müdahale zorunluluğu sık görülür.
Cerrahi yöntem (vakum aspirasyon) ise kısa sürer, ultrason eşliğinde tam boşaldığından emin olunur ve iyileşme süreci öngörülebilirdir. Hasta konforu ve kesin sonuç açısından ben cerrahi yöntemi tavsiye ederim. Tabii her hastanın durumunu ayrı değerlendirir, kararı birlikte veririm.
💡 Bilimsel çalışmalar, son adet tarihini net bilen hastalarda gebelik haftasının çoğu zaman ultrason olmadan da doğru tahmin edilebildiğini göstermektedir.