Muğla Kürtaj – Güvenli, Gizli ve Uzman Yaklaşım
Muğla’da Hangi Kürtaj Yöntemi Yaygın?
Muğla genelindeki özel kliniklerde ve uzman hekimlerin muayenehanelerinde neredeyse tamamıyla vakum aspirasyon yöntemi kullanılır. Eski yöntemler tarihe karışmıştır. İlaçla kürtaj ise doktor kontrolünde sınırlı sayıda vakada uygulanır. Ben hastalarıma, güvenli ve konforlu olması sebebiyle lokal anestezi altında vakum aspirasyonu öneriyorum. Bu yöntem, 20 yıllık pratiğim içinde en az komplikasyon gördüğüm, en çok güvendiğim tekniktir.
İlaçla kürtaj, yani hap kullanarak düşük yapma girişimi; kadınların en sık araştırdığı ve talep ettiği konulardan biridir. Bunun temel nedeni, birçok kişinin bu süreci; regl sancısında ağrı kesici almak, enfeksiyonda antibiyotik kullanmak veya kas spazmında kas gevşetici içmek gibi basit bir “ilaç al ve sonuç elde et” mantığıyla değerlendirmesidir. Oysa düşük yaptırıcı ilaçların etkisi, bu kadar öngörülebilir ve kontrol edilebilir değildir.
- Gerçekte düşük hapı kullanımı sonrasında; rahim içerisinde gebelik materyali kalmadan, tam ve sorunsuz bir düşük yani komplet abortus gelişmesi her zaman mümkün olmaz. Özellikle gebelik haftası ilerledikçe içeride kalan parça miktarı artabilir ve sonrasında cerrahi müdahale yani kürtaj gerekebilir.
- Diğer taraftan, gebelik çok erken haftalardayken de rahmin bu ilaçlara verdiği yanıt yetersiz kalabilmektedir. Bu nedenle “gebelik büyümeden ilacı içeyim ve kolayca düşsün” düşüncesi; tıbbi gerçeklikle örtüşmeyen, yanıltıcı bir kolaycılık algısıdır.
- Cerrahi kürtaj ile çoğu zaman tek gün içerisinde kontrollü şekilde tamamlanabilecek bir terminasyon süreci; ilaç kullanımında günlerce sürebilir. Bazı olgularda bu süreç 7–10 güne kadar uzayabilir. Üstelik şiddetli ağrı, yoğun kanama, kısmi düşük, enfeksiyon ve acil müdahale gerektiren ciddi komplikasyonlar da gelişebilir.
- Bu ilaçların eczanelerde veya özel muayenehanelerde serbest şekilde bulundurulmasının yasaklanmasının nedeni de budur. Çok doğru bir karar olmuştur. Kontrolsüz kullanım sonrası ciddi kanama, septik tablolar, kimerik hastalıklar, ciddi ilaç yan etkileri … ve hayatı tehdit eden komplikasyonlarla hastaneye başvuran kadın sayısındaki artış; bu ilaçların yalnızca hastane koşullarında, uygun hasta seçimiyle ve hekim kontrolünde kullanılmasına neden olmuştur.
- Ayrıca gebeliği sonlandırmak amacıyla reçetesiz şekilde adet söktürücü ilaçların kullanılması da doğru değildir. Bu ilaçlar gebeliği güvenli biçimde sonlandırmadığı gibi, gebelikte kullanım açısından embriyo açısından yüksek riskli (X grubu) ilaçlar arasında yer alabilir ve anne ile özellikle embriyo açısından ciddi zararlar oluşturabilir
Muğla’da Ücretsiz Kürtaj Mümkün Mü?
Ücretsiz kürtaj, yalnızca tıbbi zorunluluk halinde ve devlet hastanelerinde mümkün olabilmektedir. Örneğin bebekte yaşamla bağdaşmayan bir anomali varsa, anne için hayati risk söz konusuysa veya gebelik zaten düşükle sonuçlanmışsa; bu durumlarda SGK işlem bedelini karşılar ve hastadan ek ücret talep edilmez.
Bunun dışında, isteğe bağlı gebelik sonlandırmaları hiçbir kurumda ücretsiz değildir. “Ücretsiz veya ucuz kürtaj” vaadiyle sizi çağıran merdiven altı yerlere asla itibar etmeyin; sağlığınızla ödeyebileceğiniz bedel, kesenizden çıkacak paradan katbekat büyüktür.
Devlet Hastanesinde Kürtaj Ücretsiz Mi?
Hayır, isteğe bağlı kürtajda devlet hastanesinde de katkı payı alınır. SGK’nın karşıladığı tek durum, yukarıda saydığım tıbbi zorunluluk halleridir. Başvurduğunuz devlet hastanesi size muayene ve işlem katılım payı çıkaracaktır; bu miktar özel sektöre göre daha düşük olabilir ancak tamamen ücretsiz değildir.
Aile Hekimi Kürtaj Yapıyor Mu?
Hayır. Aile hekimliği birimleri gebelik sonlandırması yapmaz. Aile hekiminiz size yalnızca gebelik testi yapabilir, danışmanlık verebilir ve sizi bir kadın doğum uzmanına yönlendirebilir. Kürtaj işlemi mutlaka bir Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı tarafından, ruhsatlı bir sağlık kuruluşunda gerçekleştirilmelidir.
SGK Kürtaj Masrafını Karşılar Mı?
Tekrar altını çizeyim: SGK, yalnızca “sağlık kurulu raporuyla belgelenen tıbbi zorunluluklarda” kürtaj masrafını karşılar. Elektif, yani kişisel isteğe bağlı gebelik sonlandırmalarında SGK hiçbir ödeme yapmaz. Bu kural ister devlet ister özel olsun tüm kurumlar için geçerlidir.
Kürtaj Öncesi Yemek Yenir Mi?
Bu sorunun cevabı, işlemin hangi anesteziyle yapılacağına bağlıdır.
- Lokal anestezi planlanmışsa, işlemden önce hafif bir şeyler yemenizde sakınca yoktur. Hatta tansiyon düşüklüğü yaşamamanız için tamamen aç gelmemenizi öneririm.
- Sedasyon (uyuşukluk) ya da genel anestezi uygulanacaksa, en az 6 saatlik açlık şarttır. Çünkü anestezi sırasında mide içeriğinin akciğere kaçma riski vardır; bu çok ciddi bir komplikasyondur.
Muayenede anestezi seçeneğini birlikte belirledikten sonra size aç kalıp kalmayacağınızı net biçimde söyleyeceğim. Siz yine de kliniğe gelmeden önceki gece yarısından sonra ağır, yağlı yemekler yememeye özen gösterin.