Op. Dr. Mesut BayraktarHamile Olmayan Kadına Kürtaj Neden Yapılır?
Kürtaj, genellikle gebeliğin sonlandırılması ile ilişkilendirilen, hamileliği sona erdirmeyi amaçlayan bir tıbbi prosedürdür. Ancak, her biri kendi amacı ve prosedürü olan çeşitli kürtaj türleri bulunmaktadır. Bu makalede, farklı kürtaj türlerini ve kullanımlarını keşfedecek, kürtajın sadece hamile kadınlara uygulanabilir olduğu yanılgısını aydınlatmaya çalışacağız. Hamile olmayan kadına kürtaj biyopsi yapılır.
Rahim içerisinde plasental doku kalması kimerizm – mikrokimerizm gibi problemlere sebep olur. Rahim içerisinde bitmiş gebelik ürünlerinin kalması iyi değildir.
Farklı Kürtaj Türleri ve Yöntemleri
Kürtaj Çeşitleri ve Uygulama Alanları
Yaygın bir yanılgıya rağmen, çeşitli kürtaj prosedürleri, hamilelikleri sonlandırmanın ötesinde kullanımlara sahiptir.
Örneğin, boom küretajı, doğum sonrasında kalan ürünlerin tamamen çıkarılmasını sağlamak için kullanılır. Bu prosedür, enfeksiyonlar ve aşırı kanama gibi komplikasyonları önler. Öte yandan revizyon küretajı, önceki bir kürtajın veya düşüğün eksik olduğu durumlarda gerçekleştirilir ve tüm kalan dokunun çıkarılmasını sağlayarak komplikasyonları önler. Probe küretajı ve pipelle küretajı, doku örnekleri toplamak ve endometriumun durumunu değerlendirmek için kullanılan tanı teknikleridir. Bu prosedürler, kanser veya hormonal dengesizlik gibi anormallikleri tespit etmeye yardımcı olabilir. Fraksiyonel küretaj, aşırı veya uzun süren vajinal kanamayı tedavi etmek için hem bir tedavi hem de tanı aracı olarak kullanılır. Kanamayı yönetmeye yardımcı olurken, dokuyu temeldeki nedenleri değerlendirmeye de yardımcı olur. Son olarak, terapotik küretaj, belirli tıbbi durumları tedavi etmek için kullanılır, örneğin anormal uterus kanaması veya polip ve fibroid gibi uterus büyümelerinin çıkarılması.
Detaylı Kürtaj Yöntemleri
Boom küretajı, genellikle doğum sonrasında uterus içinde kalan plasental ürünlerin büyük küretler kullanılarak çıkarılmasını içeren bir kürtaj türüdür. Genel anestezi altında, ameliyathane şartlarında yapılır. Bu prosedür, plasentanın tam çıkmadığı, uterus dokusunun içinde plasenta rezidüsü kalmadığından emin olmak için genellikle doğum sonrasında uygulanır. Hamile olmayan kadına kürtaj yöntemlerinden değildir.
Revizyon küretajı, önceki kürtajın veya düşüğün inkomplet olduğu durumlarda uygulanan, hamilelik dokusunun rahim içerisinde kalmasını önlemek için gerçekleştirilen prosedürdür. Kalan doku, enfeksiyon ve sürekli kanama gibi komplikasyonları önlemek amacıyla çıkarılır.
Prob küretajı, uterusun iç tabakası olan endometriumdan doku örnekleri toplamak için bir küret veya özel uterin aletler kullanılarak yapılan bir tanı prosedürüdür. Bu örnekler, kanser veya hormonal dengesizlik gibi herhangi bir anormalliği tespit etmek için analiz edilir. Hamile olmayan kadına kürtaj yöntemlerinden değildir.
Pipelle küretajı, endometrial dokunun daha az invaziv bir şekilde elde edilmesini sağlayan bir yöntem olarak bilinir. Bir pipelle adı verilen ince, esnek bir tüp, serviksten uterus içine yerleştirilir ve endometrial tabakanın bir örneğini almak için emme uygulanır. Menopozal dönemde hızlı uygulanan minimal invazif tanısal girişimdir. Hamile olmayan kadına kürtaj yöntemlerinden değildir.
Kürtaj ve Kadın Sağlığı İlişkisi
Kürtajın Psikolojik ve Fiziksel Etkileri
Kürtaj işleminin kadın sağlığı üzerinde hem fiziksel hem de psikolojik etkileri bulunmaktadır. Doğru şartlarda ve uzman doktorlar tarafından yapılan kürtaj işlemleri minimal risk taşırken, uygun olmayan koşullarda yapılan işlemler ciddi sağlık sorunlarına yol açabilmektedir.
Kürtaj Sonrası Bakım ve İyileşme
Kürtaj sonrası dönemde hastanın dikkat etmesi gereken önemli noktalar bulunmaktadır. İşlem sonrası kanama, ağrı ve enfeksiyon belirtileri takip edilmeli, doktorun önerdiği kontrollere mutlaka gidilmelidir.
Kürtaj sonrası dönemde dinlenme çok önemlidir. En az 24-48 saat fiziksel aktivitelerden kaçınılmalı ve doktorun önerdiği ilaçlar düzenli kullanılmalıdır.
Kürtaj ve Yasal Süreç
Türkiye’de kürtaj yasal bir prosedür olup, belirli şartlar ve süreler çerçevesinde uygulanmaktadır. Gebeliğin 10. haftasına kadar isteğe bağlı kürtaj yapılabilmektedir. Tıbbi zorunluluk halinde bu süre 20. haftaya kadar uzayabilmektedir.
Kürtaj kararı vermeden önce mutlaka uzman bir kadın doğum doktoru ile görüşülmeli, tüm seçenekler değerlendirilmelidir.