Serviks Uteri – Rahim Ağzı – Rahim Boynu
İnternet sitelerinde, kitaplarda neler yazdığını unutun!, Çünkü yanlışlar çok fazla !
Milyonlarca bilginin, bir o kadar kitabın, birbirlerini ardışık tekrar etmeleri nedeniyle; yanlış anlaşılmış “basit hastalıkların” sizi nasıl perişan ettiğini ve nasıl kabusunuz olduğunu bugün anlatacağım. Tabi bunu algılayabilmek için serviksi ve onun mukusunu bilmek gereklidir.
Serviks Uteri nedir ?
Serviksin Gerçekten Gözden farkı Yoktur
Serviks uteri, uterusun alt kısmında yer alan ve rahim boşluğunu vajinaya bağlayan dar bir kanaldır.
- Yaklaşık olarak 2-5 cm uzunluğunda,
- 2 – 4 cm genişliğinde ve silindirik şekildedir.
Serviks, üreme sisteminin bir parçası olmasının yanı sıra, doğum sırasında bebeğin rahimden vajinaya geçişini sağlayan bir rolü de vardır.
Aynı zamanda, serviks, birçok jinekolojik hastalığın tanı ve tedavisinde önemli bir noktadır ve rutin jinekolojik muayeneler sırasında incelenir.
Serviks, İç yüzeyini kaplayan hücrelerin farklılaşmasına bağlı olarak farklı bölgelere ayrılır.
Rahim boşluğuna bakan kısmı ENDOserviks veya iç serviks olarak adlandırılırken,
Vajinaya açılan kısmı ise EKTOserviks veya dış serviks olarak bilinir.
💡 Ektoserviks 1 – 3 mm açıklıkta olabilir, menopozdan sonra bu açıklık 1 mm ve altına inmektedir.
Endoserviks ve ektoserviks arasında kalan bölgeye servikal kanal denir ve fusiform şekildedir.
Endoservikal kanal, jinekolojik muayeneler sırasında ultrasonografi ile tecrübeli bir jinekolog tarafından incelebilir. Özellikle Pap smear testi sırasında, kanal içerisinden hücre örnekleri alınarak servikal kanser veya prekanseröz lezyonlar gibi hastalıkların taraması yapılır. Ektoserviks ve endoservikal kanalda oluşabilecek anormallikler veya hastalıklar, tecrübeli jinekologlar tarafından değerlendirilir ve uygun tedavi yöntemleri belirlenebilir.
- Endoservikal kanalın başlangıcı, rahim boşluğuna açılan servikal os adı verilen küçük bir açıklıktır.
- Endoservikal os, rahim içindeki endometrium tabakasından ayrılır ve endoservikal kanalın başlangıcını oluşturur. Kanalın uzunluğu genellikle 2-4 cm arasında değişir.
- Endoservikal kanal, iç yüzeyinde bezler içeren hücrelerden oluşur. Bu bezler, mukus salgılayan, endoservikal kanalı mukus ile dolduran hücrelerden oluşan sıvıyı üretir.
- Bu üretilen viskos sıvı, kanalın hacmi kadardır (1 – 1,5 cc).
- Bu mukus, servikal kanalın içinde sperm hareketliliğini artırmak, uygun spermlerin geçişini sağlamak ve döllenmeyi kolaylaştırmak için önemli bir rol oynar. Aynı zamanda mukus, rahim içine bakteri ve diğer mikroorganizmaların girişini engelleyerek enfeksiyon riskini azaltır.
Endoservikal mukusun fonksiyonları
Endoservikal mukusun en önemli fonksiyonları
Endoservikal mukusun en önemli fonksiyonlarından biri, üreme döngüsü boyunca değişen kıvamıyla sperm hareketliliğini etkilemektir. Adet döngüsünün farklı evrelerinde hormon seviyelerindeki değişiklikler, mukusun kıvamını ve yapısını etkiler. Yumurtlama döneminde östrojen hormonunun etkisiyle mukus daha sıvı, berrak ve elastiktir. Bu dönemde mukus, sperm hücrelerinin geçişini kolaylaştırır ve fertilizasyon için uygun bir ortam oluşturur. Diğer dönemlerde ise progesteron hormonunun etkisiyle mukus daha yoğun ve kalınlaşır, böylece spermin geçişini zorlaştırır ve doğal olarak gebelik engelleyici bir etkiye sahip olabilir.
Endoservikal mukus ayrıca servikal kanalın iç yüzeyini korur ve enfeksiyonlara karşı bariyer görevi görür. Mukus; bakteri ve diğer mikroorganizmaların hem serviks hem de rahim içine girmesini engeller ve rahim içinde enfeksiyon riskini azaltır.
💡 Servikal mukus bir anlamda biyolojik aktif karbondur.
Jinekolojik muayeneler sırasında endoservikal mukus da incelenir. Mukusun rengi, kıvamı, miktarı ve koku gibi özellikler, jinekologlar tarafından hastalıkların teşhisinde ve doğurganlıkla ilgili sorunların değerlendirilmesinde dikkate alınır. Örneğin, mukusun yoğun ve kalın olması veya anormal bir renge sahip olması, hormonal dengesizlikler veya enfeksiyonlar gibi sorunların belirtisi olabilir.
Özellikle menstrüasyon öncesi ve sonrasında, menopoz döneminde mukus miktarı azalabilir. yani mukus hormonal bağımlı bir üretimdir. menopoz döneminde hormon üretimi olmadığından mukus yeteri kadar yoktur, üst genital sistemleri enfeksiyondan koruyucu bu mukus olmadığından ektoservikal açıklık o nedenle 1mm den daha küçük bir açıklığa dönüşerek, vajinal floranın üstlere geçişini sınırlamaktadır.
Endoservikal mukusun pH değeri, kişinin hormonal dengesi, sağlık durumu ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir. Genellikle, endoservikal mukusun pH değeri vajinal bölgenin asidik yapısı olan 3,8 ila 4.5 arasındaki değerden farklı olarak 6,9 ile 7,1 arasında değişmektedir yani baziktir. Yani vajinal pH enfeksiyonlar nedeniyle bazik duruma kaydığında → serviks hızlı şekilde mikroorganizmalar tarafından tutulabilir | işgal edilebilir !
Endoservikal mukus, su, NaCl, enzimler, elektrolitler, glikoproteinler ve diğer organik bileşenlerden, immünglobülinlerden oluşur. Bu bileşenler mukusun yapısını ve özelliklerini belirler.
Miktar, her kadında farklı olabilir ve kişinin hormonal dengesi, yaş, genel sağlık durumu ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir. Bazı kadınlar daha az mukus üretebilirken, bazıları daha fazla üretebilir.
💡 Ortalama servikal kanal hacmi 1 – 1,5 cc dir.
Servikal Mukusun biyosentezi karmaşık süreçtir.
Endoservikal epitelyal hücreler östrojen etkisi ile (S-, L- veya P-hücreleri) veya progesteron (G-hücreleri) tarafından uyarılır.
- Hücrelerin östrojen veya progesteron uyarısına tepkisi nispeten yavaştır (birkaç saat ila birkaç saat arasında değişir).
- S ve P hücrelerinin ayrıca hızlı bir yanıt mekanizmasına da erişimi olduğu görünmektedir (Noradrenalin tarafından bir hücre zarında lokalize bir beta reseptörü üzerindeki uyarı). Bu yanıt muhtemelen birkaç dakika içinde meydana gelir ve bazı kadınların “anında” stres durumlarında, örneğin “sahne korkusu” veya aniden duygusal bir sarsıntı durumunda deneyimledikleri vajinal deşarjdan (akıştan) sorumlu olabilir.
Servikal mukus tiksotropik niteliktedir ve bu tiksotropizm üreme için çok önemlidir.
💡 Tireşimli zayıflama aletlerinin kullanımında bu servikal tiksotropizmin aktive olması ile servikal mukus salınımı artmaktadır ve vajinal florası bozulmuş kişilerde riskli durumlar oluşturabilir.
- Tiksotropizm, bir malzemenin viskozitesinin (yoğunluğunun) zamanla değişmesi veya akış özelliklerinin uygulanan kuvvete veya deformasyona bağlı olarak değişmesidir.
- Tiksotropik malzemeler, uygulanan bir kuvvet (titreşim, frekans) veya stres etkisi altında akışkanlaşma gösterebilirler, yani viskoziteleri azalır. Ancak, uygulanan kuvvet kaldırıldığında veya stres kaybolduğunda, malzeme yeniden koyulaşır ve viskozitesi artar.
- Penisin senkronize (frekanslı) şekilde vajinaya penetre olup, serviksi hareket ettirmesi nedeniyle servikal mukusun tiksotropik özelliği anlam kazanarak mukusun akışkanlığının azalması provoke olur. Yani servikal mukusun tek başına yükselen östrojen ile akışkanlık kazanmasını | akmasını sağlamamaktadır, buna penisin senkronize titreşim sağlaması (tiksotropizmi penisin uyarması) da gerekmektedir.
- Vajinal florası bozuk olan kadınlar titreşimli işlerde çalıştıklarında enfeksionlarının artması bu mekanizma ile olmaktadır.
- Tarım işçileri: Tarım makineleri ve traktörlerin titreşimli bileşenlerini kullanırken titreşime maruz kalırlar.
- Ahşap işçileri: Testere, zımpara makinesi gibi aletlerle çalışırken titreşime maruz kalırlar.
- Makine operatörleri: Fabrikalarda veya üretim tesislerinde çalışırken, titreşimli makinelerle sürekli olarak temas halindedirler.
L mukus → Orta geçirgenlik
G mukus → İnfertil dönem, bariyer görevi
Plika palmat
Bu fusiform şekildeki endoserviksin mukozası uzunlamasına kıvrımlara sahiptir ve bunlara kripta denir. . Bu, kripta formasyonu mukus salgılayan sütunlu hücrelerin ( kolumnar hücreler) yüzey alanını arttırır ve düzenleme, plika palmat olarak bilinir.
Plika palmattan, çevresel olarak daha fazla dallanma kıvrımları ortaya çıkar ve arbor vitae ( hayat ağacı) olarak adlandırılan palmiye ağacı benzeri bir desen oluşturur. Arbor Vitae Uteri Cervix; Çok sayıda ikincil kıvrımın veya rugae’nin dallandığı serviks uteriyi kaplayan mukoza zarındaki ön ve arka iki uzunlamasına sırt.
Rahim ağzı kanalında bu şekilde artırılmış bir yüzey alanı;
- Daha kaliteli mukus üretimine
- Üretilen mukusun aşağı doğru akmasını engellemeye
- Mukusun daha stabil bir şekilde servikal kavite içerisinde kalmasını sağladığı için enfeksiyon etkenlerinin rahim içine ilerlemesini engellemekte
- Sperm rezervuarizasyonunu kolaylaştırmakta
- İki duvardaki kıvrımlar (Arbor Vitae’ler) tam olarak karşıt değildirler, bundan dolayı servikal mukus azlığında veya olmadığında servikal kanalı kapatacak şekilde birbirinin arasına girdiğini (koaptasyon mekanizması) düşünmek mantıklı olmakla beraber, ayrıca akışın sadece aşağı yönde olacak şekilde tek yönlü olmasını sağlamaktadır. Rahim içine doğru mukus transportu yoktur.
- Kolumnar hücreler arbor vitae üzerinde mükemmel bir dizilime sahip olduğundan daha kaliteli lokal immünolojik defans sağlanması hasıl olabilmektedir.
Bu hayat ağacı görünümü her kadında yoktur.
- Sürekli enfeksiyonları olan kişilerde Arbor Vitae Uteri Cervix deforme olmakta, kaybolmaktadır.
- Arbor Vitae Uteri Cervix vajinal doğum yapmış bayanlarda deforme olduğundan kaybolmaktadır.
- Menopozdaki kadınlarda görülmemektedir.
18 yaşında bir bakire kadından elde edilen servikal örnekte bulunan mukus tipleri1
Erik Odeblab servikal mukus üzerine yoğun şekilde çalışmış ve kadın sağlığında çığır açmış bir bilim adamıdır. G, E ( L, S ) , F, Z, Pa, P6 şeklinde servikal mukusu tiplendirmiştir. Bu mukuslar servikal kanalın farklı farklı seviyelerine göre konumlanmış kriptlerden üretilmektedirler (Hem makromoleküler ağlar hem de kript konumları, her mucus türü için özgüdür).
Servikal mukus; 3D dinamik bir mikro çevredir.
Bebeklik döneminde serviksin mukoza zarı düz veya kıvrımlı veya bazen topaklı olabilir, ancak kriptler azdır. Sadece minimum miktarda mukus üretir. Hücreler muhtemelen daha sık F hücreleridir. Benzer şekilde, menopoz sonrasında farklılaşmış hücreler nadirdir ve F hücreleri daha sıktır, farklılaşmış G, L, S ve P hücreleri dökülmüş veya dejenerasyona uğramıştır.
G Mukus: Yüksek viskoziteli bir mukus olup progesteron (Gestagen) tarafından uyarılır. G kriptlerinde üretilir. G mukusu bir tür geçirgen olmayan tıkaç oluşturur. G mukusu herhangi bir kristal göstermez, epitelyal hücreler, lökositler ve lenfositler barındırır. G mukusu alt servikal kısıma özgüdür.
- (G- mukusu): Adet döngüsünün başlarındaki mukustur.
- (G+ mukusu): Ovulasyondan sonraki yoğun mukustur, mikroplara karşı etkili olan antimikrobiyal globulinleri içerir. Ovülasyon olmayan döngülerde G+ mukusu üretilmez. Gebelik sırasında G+ mukusu daha viskoz olup Gp mukusu (p – pregnancy) olarak adlandırılır.
E Mukus: Düşük viskoziteli bir mukus olup östrojenler (Eustrogen) tarafından uyarılır. E kriptlerinde üretilir. E mukusu iki farklı mukus türünden oluşmaktadır.
L (-Locking-in) Mukus: L mukusunu oluşturan yapılar, anormal sperm hücrelerini veya yavaş hareket eden sperm hücrelerini kendisine çekmekte (atraktif) ve sperm hücrelerinin “süzülmesi – ayıklanması” için etkilidir. S mukusunun çevresindeki mukus formasyonudur, bunun kristal kanallarını takip eden spermler, mukusun sonundaki kriplerdeki kör (çıkmaz sokak) mikro ceplerde biriktirilirler (spermlerin geri geri gitme özelliğinin olmadığını unutmayınız). S Mukustan sperm geçer ve “en fertil” mukus tipidir.
B Mukus: Servikal mukusun sıvı (ağ yapıdaki sulu ) fazının, kan serumuna benzediği için , servikal sekresyon B olarak adlandırıldı. B bileşeni, serviksin mekanik uyarılmasından sonra bir saat boyunca geçici olarak aşırı salgılanır. B mukusu da servikal kanal boyunca isthmus bölgesinden aşağıya enzimler taşıyabilir.
P Mukus: Ovulasyon döneminde veya ovulasyondan 1 gün önce servikste görülen, zirve (Peak – P) anındaki mukustur. Servikal kanalın üst kısımlarında bulunur. P mukusunun 2 adet varyantı vardır.
- Pa Mukus: Mukolitik aktivitesi fazla mukustur.
- P6 Mukus: S kriptlerinden uterus boşluğuna sperm hücrelerini iletebilme kapasitesi olan mukustur. 6 kavramı altıgenden gelmektedir. P6 mucusunda kristaller altıgen yıldız şeklinde düzenlenmiştir.
Z Mukus: Servikal kanal epitelin salgıladığı granüllerdeki enzimler ile istmus seviyesindeki servikal mukusun birleşmesiyle oluşan mukusa Z mukusu (proenzim – Zimogen kelimesindeki Z den dolayı) denilmektedir. Z mukusu serviksin istmus bölgesine özel bir mukustur ve sürekli bir şekilde bu bölgede bulunur, rahim içerisine de uzanabilir. Z mukusu adet dönemi değişikliklerinden etkilenmemektedir.
F Mukus: Fundemental (temel) mukus olarak F harfinden üretilmiştir ve temel – alt katman bir mukustur. Bu mukus servikal kanal yüzey epitelini (mukusun temelini, en alt kısmını) kaplayan bir mukustur. Servikal kanalın tamamında bulunur. Z mukusu gibi hormonal değişimlerden etkilenmez. Kript hücrelerinin yanındaki epitel hücreleri (F hücreleri) bunu üretmektedir.Üreme çağındaki kadınlarda F mucusu, toplam servikal mucusun %1-4’ünü oluşturur. F hücrelerinin G, L, S veya P hücrelerine nasıl dönüştüğü hala bilinmemektedir.
Servikal Kanal Aynı Zamanda Doğanın İnsan Bedenindeki Tesla Vanasıdır
- Akış tek yönlüdür.
- Servikal mukus uterusa asla geri gitmez.
Sonuç olarak, endoservikal mukus servikal kanalda üretilen ve üreme sağlığı açısından önemli bir role sahip olan bir kompleks + dinamik mukus salgısıdır. Hormonal döngüye bağlı olarak değişen kısımları olup, kıvamı ve yapısıyla sperm hareketliliğini etkiler, servikal kanalı korur ve enfeksiyonlara karşı koruyucu bir bariyer görevi yapar.
Servikal mukusun reolojik özellikleri
(Reolojik özellikler, bir malzemenin akış davranışını veya deformasyon davranışını tanımlayan özelliklerdir. Bu özellikler, malzemenin fiziksel özellikleri ile ilgilidir ve malzemenin viskozite, elastisite, plastisite ve diğer mekanik davranışlarını anlamamıza yardımcı olur. Reoloji, bu özellikleri inceleyen bilim dalıdır)
- Tiksotropizm: Cinsel aktivite nedeniyle oluşan titreşimde mukusun akışkanlığı artar.
- Kıvam: Servikal mukus, kadının üreme döngüsü boyunca farklı kıvamlara sahip olabilir. Döngünün farklı aşamalarında daha sıvı (foliküler faz) veya daha yoğun (luteal faz) olabilir.
- Akıcılık: Östrojen etkisi altında, mukus daha sıvı ve akıcı hale gelirken, progesteron etkisi altında daha kalın ve koyu bir kıvama sahip olabilir.
- Yapışkanlık: Bu, mukusun parmaklar arasında yapışması veya iplik gibi çekilebilmesi şeklinde hissedilebilir.
- Esneklik: Servikal mukus, elastik bir yapıya sahip olabilir. Özellikle doğurganlık döneminde, mukus elastik bir nitelik gösterebilir ve gerilip uzayabilir.
- Renk: Mukusun rengi, döngüdeki hormon seviyelerine bağlı olarak değişebilir. Genellikle beyaz, şeffaf, süt gibi veya saydam olabilir.
- Kristalizasyon: Bazı kadınlarda mukus kristaller içerebilir ve bu kristallerin şekli ve büyüklüğü değişkenlik gösterebilir.
- pH Değeri: Servikal mukusun pH değeri, sperm hareketliliğini ve yaşam süresini etkileyebilir. pH 6,9 ile 7,1 arasındadır.
- Yoğunluk: Mukusun yoğunluğu, döngünün farklı dönemlerinde değişebilir ve ovülasyon döneminde azalabilir.
- Transparanlık: Servikal mukus genellikle saydamdır ve bu, mukusun içindeki kristallerin ve diğer partiküllerin daha iyi görünmesini sağlar.
- Sıvı akışı: Mukus, bir yüzeyde serbestçe akabilir veya adeta bir damla halinde durabilir.
Vajinal kötü koku; afrodizyak feromonların partnerdeki Cezbedici etkinizi yok eder.
** Vajina En Hızlı Kontrol Dışına Çıkarak Hastalık Üreten Organdır.
** Vajina Hastalıkların Anasıdır.
** Sağlıklı vajina kokusuzdur.
Vajinal Kötü Koku İhmal Edilmiş Jinekolojik Enfeksiyonların İleri safhasında Ortaya Çıkıyor. Yani Ciddi Bir Umursamazlık Olmadan Olmaz.
*** Vajina ***
kemik – kıkırdak İçermeyen, korunmasız uzuvdur.
hasar – yırtılma, bollaşma durumunda sinir hasarı Oluşmuştur. bunun uzun vadeli etkileri kaçınılmazdır, kadın konforunu yok etmektedir.
Vajina İhmale gelmez, hastalıkların tetiğini çekmektedir.
Genital bölgelerdeki enfeksiyonlar; bir etki İle yüzde çıksaydı,
hiç kimse
yüzüne hijyenik ped koyup gezmedi !
Doğum’ dan → Doğuma Doktora Gitmek
Kendini;
** Hastalıksız,
** Normal,
** Hasarsız,
** Sağlıklı
Kabul Etmek Ülkemizdeki En Yayğın Genital
İnkar ( Jinekolojik Narsisizm) Durumudur.
Ben ilaç kullanmam
Ben ameliyat olmam
Soğan suyu iyi geldi
Sarmısal doğal antibiyotik
Maydonoz suyu iyi geldi.
Herkes rahmini standart – Masum – Mükemmel biliyor;
** seni hasta edeni var,
** bebeğini hasta edeni var,
** İkinizi birden hasta edeni var,
** eğilip büküleni var,
** Sürekli Mikrop Tutanı Var
** Felç, Kalp krizi, Eklem Bozulması yaptıranı Var
** rahimin hiç olmaması (agenezis ) bile var.
Rahminizi sıkıntısız farz etmek büyük hatadır. Bedeli Ağır Ödenir.
1 ( Bir) Anda Olmuyor !
** Fetal Stress
** Fetal Distres
** Fetal Restriction
** Fetal Retardation
** Fetal Demise
Temelde Ciddi Aile ihmali Var. Bunların Temelinde Genelde Çıkar Çatışması Vardır. Gebelik Masrafından Kaçıp Mal Mülk Yapmak Vardır.
Annelerin
** ısrarla önemsemediği
** basite aldığı
vajinal akıntı nedeniyle yoğun bakımlık olmuş bebek sayısı çok fazladır.
Gebelikte sen zorluklara sabrederken;
** fetus hasar alıyor olabilir.
Senin dayandığına, sabrettiğine;
** fetus dayanmaz.
Fetal dönem İnsanın
** en kırılgan
** En hassas dönemidir.
Gebelik
** başarma savaşının,
** galiplik mücadelesinin
** Fetih Kazanmanın
verileceği alan değildir.
Bu gebelik dönemi yani fetal dönem İnsanın;
** en kırılgan,
** en hassas dönemidir.
Olumsuz durumlara sahip olmakla birlikte sizin ailenize, eşinize, topluma yönelik sergileyeceğiniz ben doğurganım, sağlıklıyım şeklindeki başarma savaşı, galiplik mücadelesi, fetih arzusunda fetus hasar alarak çıkabilir ki; bu pirus zaferine benzer.
Yıllar Sonra Öğretmen Dedi Ki;
** Derse Dikkatini Vermiyor
** Aklı Derste Değil
** Duymuyor…
** Görmüyor Olabilir…
** Dikkat Eksikliği Var…
** Odaklanamıyor
Güya Başardığınız; Savaşınıza Dayanamamış
( Pirus Zaferi )
Hamileliğim
** zorlu
** sıkıntılı geçiyor, ben böyleyim.
Seni zorlayana; bebeğin
** dayandığını,
** etkilenmediğini
düşünüyorsan geçmiş olsun.
