İltihaplı Vajina Akıntısı

 İltihaplı vajina akıntısı nedir? Muğla bölgesinden Op. Dr. Mesut Bayraktar, anormal akıntının nedenleri, tehlikeli belirtiler ve güncel tedavi seçeneklerini bilimsel kaynaklarla açıklıyor.

İltihaplı Vajina Akıntısı Nedir?

Rahatsız Eden Bir Sorun, Etkili Bir Çözüm

Vajinal akıntıdaki renk, kıvam, koku değişiklikleri endişe kaynağı olabilir. Bu durum yaşam kalitesini düşürür. Doğru tanı konulduğunda etkili şekilde tedavi edilebilen bir jinekolojik sağlık sorunudur. Muğla, Dalaman, Köyceğiz, Ortaca bölgelerindeki hastalarımızda sık karşılaştığımız bu şikayetin arkasındaki nedenleri net şekilde anlamak ilk adımdır.

Fizyolojik (normal) vajinal akıntı şeklinde internet dünyası bolca konuyu yazmış – çizmiştir. Hiç birisini dikkate almayınız. Çünkü sağlıklı vajina akmamaktadır, akıntı üretmemektedir.

Vajinal akıntı berrak, beyaz, koku yoksa hormonal değişimlerle kıvamı hafifçe değişebilir, endişelenmeyin şeklindeki beyanların hepsi anlamsızdır, çünkü siz, zaten bir sorun olduğunu anladığınız için araştırmaya girdiniz ve sezmiş olduğunuz jinekolojik sorununuzu önemsizleştiren, basitleştirerek kronikleştiren bilimsel atflı yanlışlara aldanmayınız.

Dikkatli olun; İltihaplı vajina akıntısı → enfeksiyon veya inflamasyonun ciddi belirtisidir. Genellikle sarı, yeşil, siyah, kahve renkli hatta kan eklenmiş şekilde renkli olabilir. Süt kesiği kıvamında, köpüklü yapıda görülebilir. Balık kokusu, çürük kokusu veya ceset kokusu benzeri, kötü bir koku eşlik edebilir. Kaşıntı, yanma, tahriş hissi, idrar yaparken yanma, cinsel ilişki sırasında ağrı gibi belirtilerle birlikte olur. Bu değişiklikler vajinal floradaki dengenin ciddi anlamda bozulduğuna işaret eder.

Birazdan En Önemli Noktaya Değineceğiz
Anormal akıntıya (İltihaplı Vajina Akıntısına) yol açan üç ana enfeksiyon türü ve bunların ayırt edici özellikleri klinik pratiğin temelini oluşturur. Bu ayrım tedavi planı için belirleyicidir.

Kadın Doğum Uzmanları Tarafından Sık Karşılaşılan Bir Durumdur
Kadınların yaklaşık %80’i hayatlarının bir döneminde anormal vajinal akıntı nedeniyle doktora başvurur. Bu şikayet jinekoloji polikliniklerinin en yaygın başvuru nedenleri arasındadır.

İltihaplı Vajina Akıntısı Neden Olur?

Ana neden vajinal mikrobiyota dengesinin bozulmasıdır. Sağlıklı vajina ortamında laktobasil adlı yararlı bakteriler baskındır. Bu bakteriler ortamın asitlik (pH) dengesini korur, zararlı mikroorganizmaların çoğalmasını engeller. Çeşitli faktörler bu dengeyi bozduğunda zararlı bakteri veya mantarlar aşırı çoğalır. Enfeksiyon gelişir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da önemli bir nedendir.

Klinik Pratiğimizde En Sık Gördüğümüz İltihaplı Vajina Akıntısı Nedenleri Şunlardır

1. Bakteriyel Vajinoz: En yaygın nedendir. Yararlı laktobasiller azalır, gardnerella vaginalis gibi çeşitli bakteriler aşırı çoğalır. Akıntı ince, gri-beyaz renkli, belirgin balık kokuludur. Cinsel aktivite ile koku artabilir. Kaşıntı sıklıkla yoktur veya hafiftir.
2. Vajinal Mantar Enfeksiyonu (Kandidiyaz): Candida albicans mantarının aşırı çoğalmasıyla oluşur. Akıntı beyaz, peynirimsi, süt kesiği kıvamındadır. Kokusu yoktur veya hafif maya kokusu olabilir. Şiddetli kaşıntı, yanma, vulvada kızarıklık ve ödem eşlik eder.
3. Trikomonas Vajiniti: Trichomonas vaginalis adlı parazitin neden olduğu, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Akıntı bol, sarı-yeşil, köpüklü, kötü kokuludur. Kaşıntı, idrar yaparken yanma, cinsel ilişkide ağrı sık görülür.

Asıl Dikkat Edilmesi Gereken Durum Şudur

Tekrarlayan vajinal enfeksiyonlar altta yatan farklı bir soruna işaret edebilir. tekrarlar arttıkça İltihaplı vajina akıntısının kronikleştiğini hatırlatmak çok önemlidir. Kontrolsüz diyabet (şeker hastalığı), doğum hasarları, korioamnionitin geç sekelleri vajinal mantar enfeksiyon riskini önemli ölçüde artırır. Uzun süreli veya uygun olmayan antibiyotik kullanımı floral dengeyi bozar. Bağışıklık sistemini etkileyen durumlar, aşırı stres, hormonal değişimler de predispozan faktörlerdir.

Ne Zaman Normal? Ne Zaman Tehlikeli?

Adet döngüsüne bağlı hormon değişiklikleri vajinal nemlenmede farklılık yaratır. Yumurtlama döneminde nemlenme biraz artarak berrak, elastik, yumurta akı kıvamında artabilir ama vajina dışarısına gelecek, iç çamaşırınızı etkileyecek şekilde değildir (vajina akan bir organ değildir). Adet öncesi dönemde koyulaşabilir, hafif kokulu olabilir. Gebelikte ve emzirme döneminde hormonlar nedeniyle nemlenme miktarı artabilir, bu artış → akıntı formuna dönüştü ise, uyarı fişeği yandı demektir!

Ne Zaman Tehlikeli? Doktora Başvurma Zamanı

Aşağıdaki belirtilerden biri veya birkaçı varsa vajinal enfeksiyon veya daha ciddi bir durum söz konusu olabilir:

• Akıntı renginde belirgin değişiklik (sarı, yeşil, gri, kanlı).
• Kötü, özellikle balık kokusu.
• Akıntıyla birlikte şiddetli kaşıntı, yanma, tahriş hissi.
• Pelvik ağrı, kasık ağrısı, ateş.
• İlişki sonrası kanama veya ağrı.

En Çok Merak Edilen Soruya Gelelim
“Bu belirtiler başka bir hastalığın habercisi olabilir mi?” sorusu hastalarımızda sık görülür. Basit bir enfeksiyon olabileceği gibi, servisit (rahim ağzı iltihabı), pelvik inflamatuar hastalık (PID) gibi daha ciddi durumların da ilk belirtisi anormal akıntı olabilir. Doğru tanı çok önemlidir.

Tanı Nasıl Konur?

İltihaplı vajina akıntısında tanı, detaylı bir jinekolojik muayene ve laboratuvar testleriyle konur. Muayenede vulva, vajina ve serviks (rahim ağzı) değerlendirilir. Akıntının karakteri gözlemlenir.

Hızlı Kontrol Listesi (Kendi Kendine Ön Değerlendirme)

[checklist maddeler=”Akıntım normalden farklı bir renkte (sarı yeşil gri), Akıntımdan balık veya kötü bir koku geliyor, Vajinal bölgede dayanılmaz kaşıntı veya yanma var, İdrar yaparken ağrı veya yanma hissediyorum, Cinsel ilişki ağrılı geçiyor, Kasıklarımda veya karnımın alt bölgesinde ağrı var, Akıntıya kan eklendi” baslik=”Hızlı Checklist” altbaslik=”Lütfen unutmayın: Bu liste sadece fikir verme amaçlıdır, tanı koymaz. Aşağıdaki sorulardan herhangi birine yanıtınız “Evet” ise, bu makaleyi okuduktan sonra bir jinekolog ile görüşme planlamanız faydalı olacaktır.” not=”Bu bilgiler genel bir rehber niteliğindedir. İltihaplı vajina akıntısı şikayetinizin altında yatan kişisel nedenin belirlenmesi, doğru tanı ve size özel tedavi planının oluşturulması içi en yakın jinekolog doktora veya Muğla’daki merkezimize randevu alarak başvurabilirsiniz. Sağlığınız, en değerli hazinenizdir.”]

Muayenede Özellikle Şuna Bakılır

1. Klinik Muayene (Pelvik & Spekulum): Görsel değerlendirme.
2. Vajinal pH Ölçümü: Asitlik-bazlık dengesi kontrolü.
3. Mikroskobik İnceleme (Saline/KOH): Anında hücresel yapı, mantar, trikomonas görüntüleme.
4. Vajinal Kültür & Antibiogram: Bakteri/mantar üretimi, ilaç duyarlılık testi.
5. PCR Testleri (NAAT): Klamidya, gonore, trikomonas tespiti.
6. HPV DNA PCR Testi: Yüksek riskli HPV tiplerinin tespiti.
7. Vajinal Mikrobiyota Analizi (PCR/Tüm Genom Sekanslama): Tüm bakteri türlerinin detaylı haritalanması.
8. Servikal Sitoloji (Smear Test): Rahim ağzı kanser öncülü taraması.
9. Hormon Testleri: Hormonal dengesizlik/atrofi değerlendirmesi.
10. İdrar Testleri: İdrar yolu enfeksiyonu ayırıcı tanısı.
11. Kan Testleri (Tam Kan, CRP): Sistemik enfeksiyon şüphesi değerlendirmesi.

Öncelikle Sakin Olun. Aşağıdaki Belirtilerden Herhangi Biri Sizde Varsa, Hemen Doktorunuzu Arayın:

• Ateşiniz 38°C’nin üzerindeyse ve titreme varsa.
• Şiddetli karın veya kasık, bel ağrınız varsa.
• Mide bulantısı veya kusma şikayetiniz eşlik ediyorsa.
• Gebeyseniz ve anormal akıntı, kaşıntı şikayetiniz başladıysa.

Tedavi Seçenekleri

Tedavi altta yatan nedene özgüdür. Tanı konulmadan gelişigüzel ilaç kullanımı şikayetleri geçici olarak maskeler, sorunu kronikleştirebilir.

• Bakteriyel Vajinoz Tedavisi: Metronidazol veya klindamisin içeren oral tabletler veya vajinal jel/kremler kullanılır. Tedavi 5-7 gün sürer.
• Vajinal Mantar Enfeksiyonu Tedavisi: Flukonazol içeren tek doz oral tablet veya mikonazol, klotrimazol içeren vajinal fitil/kremler uygulanır. Tekrarlayan enfeksiyonlarda tedavi süresi uzatılabilir.
• Trikomonas Vajiniti Tedavisi: Oral metronidazol veya tinidazol ile tek doz tedavi uygulanır. Bu enfeksiyon cinsel yolla bulaştığı için partner tedavisi şarttır. Aksi takdirde yeniden bulaş (ping-pong etkisi) kaçınılmazdır.
• Yaşam Tarzı Düzenlemeleri (Tedaviyi Destekleyici): Pamuklu iç çamaşırı giymek, dar pantolonlardan kaçınmak, vajinal duş yapmamak, ıslak mayoyla uzun süre oturmamak, probiyotik (yoğurt, kefir) tüketimini artırmak önerilir.

Özet

İltihaplı vajina akıntısı yaygın, tedavi edilebilir bir durumdur. Tanı, akıntının karakteri, pH ölçümü ve mikroskopik inceleme, kültür & PCR tetkiki ile konur. En sık nedenler bakteriyel vajinoz, mantar enfeksiyonu ve trikomonastır. Her birinin tedavisi farklıdır. Tekrarlayan enfeksiyonlar altta yatan diyabet gibi bir hastalığa işaret edebilir. Anormal akıntı, kaşıntı, koku şikayetiniz varsa Muğla, Dalaman, Köyceğiz, Ortaca bölgelerine hizmet sunan kliniğimize başvurarak ayrıntılı muayene olabilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular (SSS)

Bu bilgiler genel bir rehber niteliğindedir. Kişisel durumunuzun değerlendirilmesi için, kliniğimizden randevu alarak, detaylı değerlendirme için kliniğimize başvurabilirsiniz.

Muğla

---

Kadın

---

Doğum

---