Asemptomatik (Sinsi – Gizli) Terimini Biraz Açalım
Asemptomatik terimi, hastalığın belirgin semptomlar – işaretler göstermeksizin var olduğunu ifade eder.
- Asemptomatik vajinal akıntı, kadınlarda ortaya çıkan vajinal akıntının belirgin şekilde belirti, semptom göstermeksizin meydana gelmesidir.
- Genellikle vajinadan gelen akıntı miktarı, görünümü kadınlara; şikayet , rahatsızlık, huzursuzluk yapmadığı için normal gelebilmektedir .
💡 Vajinal epitel üzerindeki ince nemlenme veya film (biyofilm değil!) tabakanın parçalanması ve epitelin restorasyonu, L-laktik asit tarafından sağlanır.
L-laktik asit, vajinadaki doğal floranın ürünüdür. Asiditenin korunmasına yardımcı olur. Ayrıca zararlı bakteri ve mantarların büyümesini engelleyerek vajinal enfeksiyonlara karşı koruyucu rol oynar. Bu vajinal epitel üzerindeki film tabaka ( biyofilm değil !) , D-laktik asit üreten bakteriler için bir besin kaynağıdır. Laktobasillerin bir kısmı bunu fermente ederek L-laktik asit üretirler.
Vajina mukus üretmez
Eğer vajinada Goblet hücresi olsaydı aynı sindirim sistemindeki gibi metaplazik olayları görürdük.
Vajinal mukus (aslında nemlenme, vajinanın yoğunluğunun fazla olduğunu hatırlayın), vajina duvarında yer alan epitel tarafından, kan damarlarından geçerek sızan film şeklinde sıvıdır.
Östrojen hormonunun etkisiyle vajina duvarının üst tabakasında bulunur. Bu sızıntı, vajinayı nemlendirir, bakteri ve diğer mikroorganizmaların vajinaya invazyonunu önleyen mekanik bariyer görevi görür.
Vajinal nemlenme ayrıca cinsel uyarılma sırasında vajina içindeki kayganlığı arttırarak cinsel ilişkiyi daha rahat hale getirir.
Dolayısıyla, vajinal nemlilik – transüdasyon filminin, servikal mukusun parçalanması L-laktik asit ile ilişkilidir. Epitelin ürettiği L-laktik asit vajinal mukozasın reperasyonunu sağlarken; bakterilerin ürettiği L-laktik asit asiditeyi sağlar. D-laktik asit ise dengeyi sağlıyor gibi görünmektedir.
Vajina epiteli, L-laktik asit üretir. L-laktik asit, D-laktik asitten farklı olarak, insan vücudunda daha yaygın olarak bulunur ve biyolojik olarak daha aktiftir. Vajinal pH seviyesinin düşük kalmasını , epitelin restoratif sürecinin stimulasyonunu sağlayarak, zararlı bakterilerin üremesini engelleyerek, vajinal sağlığı koruyarak önemli role sahiptir.
Laktik asit, D ve L izomerlerinden oluşan karışımdır. Vajina epiteli, L izomeri üretir.
🔺 Vajinada bulunan bakteriler arasında en fazla D-laktik asit üreten bakteriler, üreme koşullarına bağlı olarak değişebilir. Ancak genellikle Lactobacillus crispatus türü bakterilerin D-laktik asit üretiminde diğer türlere göre daha etkin oldukları bilinmektedir.
L -laktik asit üretimi fazla olan laktobasil dominant vajina florasına sahip kadınlarda MMP’lardan MMP (Matrix Metalloproteinases) – 6 nın daha fazla aktive olduğunu, bunun hem servikal mukusun instabil olmasını (parçalanmasını artırdığını) hem de vajina lümenindeki nemlilik katmanının dejenere olduğu literatürde yazılmıştır. Özellikle gebelik komplikasyonları ile ilişkilendirilmiştir. Vajina için en iyi laktobasil florası D-laktik asit dominant (vajinofilik) üretendir. Vajinaya yoğurt – sirke tatbik edilmesinde L-laktik asit dominansı yüksek olan fekofilik laktobasil bakterilerin artırıldığını vurgulamak isterim
Vajina, östrojen ve progestojen hormonlarının etkisiyle ürettiği maddelerle kendini koruyan ve nemli tutan yapıya sahiptir.
💡 Vajinanın ürettiği bazı maddeler kabaca şunlardır:
Glikojen:
Vajina içindeki epitel hücreleri tarafından salgılanan glikojen, laktobasiller tarafından asit üretimi için kullanılır ve vajinanın doğal pH seviyesini korumaya yardımcı olur.
Laktik asit:
Vajinadaki laktobasiller tarafından üretilen laktik asit, vajinanın asidik pH seviyesini koruyarak zararlı bakteri ve mantarların üremesini engeller.
Amino asitler:
Vajinadaki bazı amino asitler, zararlı bakteri ve mantarların büyümesini engelleyici özelliklere sahiptir.
Spermidin:
Spermidin, insan spermi tarafından da üretilen bir poliamindir ve vajinada doğal antibiyotik görevi görebilir.
Skualen:
Skualen, vajinadaki nemliliği korumaya yardımcı olan bir yağ asididir.
Hiyaluronik asit:
Hiyaluronik asit, vajinanın doğal nemliliğini koruyan bir polisakkarittir. Vajina içindeki hyaluronik asitin molekül ağırlığı farklı çalışmalarda farklı sonuçlar vermekle birlikte, genellikle ortalama 2,5 – 4 milyon dalton olarak bildirilmektedir. Vajinada bulunan hyaluronik asitin toplam miktarı kadınlardan kadınlara değişebilir ve tam olarak belirlenmemiştir. Ancak, bazı çalışmalar vajinada yaklaşık 10-20 mg/g kuru ağırlık hyaluronik asit bulunabileceğini göstermektedir. Yine de, bu değerler farklı kadınlarda farklılık gösterebilir.
Fosfatidilglicerol:
Fosfatidilglicerol, vajinal epitel hücrelerinin hücre zarı bileşeni olan bir fosfolipittir ve vajinadaki nemliliği korumaya yardımcı olur.
Vajina çok çeşitli maddeler üretebilir, sadece yukarıdakileri üretmez.
Mesela; vajinanın diğer üretebildiği maddeler
- 1) Aliphatic acids
- acetic
- propanoic*
- ‘I-butyric*
- isobutyric*
- isovaleric*
- 2-methylbutyric*
- 4-methylvaleric*
- myristic
- isomyristic
- pentadecanoic
- isopentadecanoict
- palmitic
- palmitoleic
- steric
- oleic
- linoleict
- Alcohols
- n-dodecanol
- n-tetradecanol
- n-hexadexanol
- it-octadecanol
- I-octen-3-ol
- Glycols
- propylene glycol
- ethylene glycol*
- glycerol
- Hydroxyacids
- lactic
- Hydroxyketones
- 3-hydroxy-2-butanone
- 2-hydroxypropanone
- 2) Aromatic compounds
- Aldehydes
- benzaldehyde*
- phenylacetaldehyde*
- furfural
- Alcohols
- phenol
- p-cresol
- furfuryl alcohol
- butylated hydroxytoluene
- Acids
- benzoic
- p-hydroxyphenylpropionic*
- salicylict
- phenylpropionic•
- phenylacetic*
- Nitrogen-containing
- pyridine
- indole*
- uracil
- thymine
- Lactams
- 2-piperidone*
- Sulfur-containing compound
- dimethylsulfone
- Hydrocarbons
- II-pentadecane
- I-hexadecane
- n-heptadecane
- II-octadecane
- II-nonadecane
- Miscellaneous
- cholesterol
- squalene
- urea
- p-hydroxymethylbenzoate
- o•hydroxymethylbenzoate
Konunun Devamı Sonraki Sayfadadır 👇