Amniotik sıvı embolisinde bebeğin suyu anneyi zehirlemektedir. Hayatı tehdit eden durumlara neden olan ciddi mortaliteli gebelik komplikasyonudur
Doğurmak önemli değildir.
Sağlıklı kalabilmek önemlidir.
Gebelikte Başarma – Galiplik Savaşı Sergilememelisin.
Amniotik Sıvı Embolisi
( Bebeğin Suyunun Anne Kanına Karışması )
Çok ciddi gebelik hastalığıdır.
Anne & Bebek hayatını
tehdit eder.
Mininal hasarla kurtulmak
çok nadirdir.
Gebelikte Vajinal Akıntıyla Gezmek Bu Hastalığa Sizi
Açık Hedef Yapar.
Mikropsuz – Temiz Olmak Zorunda !
Anne Karnında , Bebek Suyunu ( işedigi İdrarını, Bizim idrar Gibi Değil ) Yutarak; Barsaklarının – Akcigerlerinin Gelişmesini, Yapışıp Kapanmamasını, Sürekli Açık Kalmasını Sağlar.
Anne Adayı ( Sen Diye Anla ) Sürekli Vajinal Akıntıyla, Günlük Ped Koyup Gezersen ( ki öyle! ) , O Suyun Temiz Olması İmkansız.
Bebek Kirli Suyu ( Mikroplu Suyu Yutarak )İç Organlarına Bulaştırır. Bebekte & Bebeğin Erişken Hayatında, Her , Yeni Yeni , Çıkan, Bulunan Hastalığın Kökeninde Bu İhmali , Hiç Kimse, Hiç Ama Hiç Düşünmez.
Amniotik Sıvı Embolisi – Bebeğin Suyunun Anneyi Zehirlemesi
Anafilaktoid gebelik sendromu olarak da bilinen amniyotik sıvı embolisi (AFE), kalp yetmezliği gibi hayatı tehdit eden durumlara neden olan ciddi mortalite (ölüm riski) içeren gebelik komplikasyonudur.
Genellikle akşam – gece nöbetlerinde Jinekologların başına bu vakalar gelmektedirler. Kabus seviyesinde çok kötü anlar içerebilecek, her şeyin her müdahalenin aynı anda, çok yoğun şekilde karar alınarak yapıldığı ciddi gebelik komplikasyonudur. Annenin hasar almadan çıkabilmesi çok zordur ( özellikle beyin hasarı ).
Sizi, bebeğinizi veya her ikinizi de etkileyebilir.
Amniyotik sıvı (doğmamış çocuğunuzu çevreleyen sıvı) veya fetal hücreler, saçlar veya diğer kalıntılar kanınıza girdiğinde – karıştığında olur. rahim duvarında mikro yırtıklar veya büyük yırtıklardan amniotik sıvının emilmesi olabilmektedir.
Kadın sık aralıklar ile (2 yıldan kısa) doğumlar yapıyorsa, enfeksiyonlu rahime gebe kalmış, bu enfeksiyon subakut devam ediyorsa, çoğul gebelik varsa, rahim ağzında hasar veya yırtık varsa, mekonyumlu bebek doğumu veya zor doğum varsa yada hızlı doğum gerçekleşmiş ise uterusta yırtılmalara bağlı amniotik sıvı embolisi görülebilir.
AFE nadirdir. Tahminler farklılık gösterse de, AFE Derneği , durumun Kuzey Amerika’da her 40.000 doğumdan sadece 1’inde meydana geldiğini bildiriyor. Bununla birlikte, doğum sırasında veya doğumdan kısa süre sonra önde gelen ölüm nedenidir.
Amniotik Sıvı Embolisi nedeni nedir?
AFE, hem vajinal hem de sezaryen doğumlarda doğum sırasında veya doğumdan kısa süre sonra ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda, kürtaj sırasında veya muayene için küçük amniyotik sıvı örneği alınırken bile (amniyosentezde) olabilir.
AFE, amniyotik sıvı dolaşım sisteminize girdiğinde meydana gelen negatif reaksiyondur. Önlenemez bu reaksiyonun oluşma nedeni bilinmemektedir. Tahmin edilen ensık nedenler ;
- Korioamnionit varsa , … uterusta yırtılmalara bağlı amniotik sıvı embolisi görülebilir.
- Kadın sık aralıklar ile (2 yıldan kısa) doğumlar yapıyorsa,
- Enfeksiyonlu rahime gebe kalmış, bu enfeksiyon subakut devam ediyorsa,
- Çoğul gebelik varsa,
- Rahim ağzında hasar veya yırtık varsa,
- Mekonyumlu bebek doğumu veya zor doğum varsa yada hızlı doğum gerçekleşmiş ise
- Takipsiz gebelik durumu varsa
- Karın travması
- Forceps, vakum uygulamalarında
- Doğum yapıyor olmak ( vajinal – sezeryan)
- Polihidramnios
- Plasenta previa
- İleri anne yaşı
- Yetersiz beslenme, anemi veya düşük antioksidan kapasite varsa
- Kollajen doku hastalığına bağlı uterusta defektler varsa
Amniotik Sıvı Embolisi patofizyoloji
- Uzun süredir kullanılan amniyotik sıvı ’embolizmi’, tromboembolizm veya hava embolizminde olduğu gibi, öncelikle mekanik, obstrüktif bozukluğu ifade eder. Ancak amniyotik sıvı kanda tamamen çözünür olduğu için tıkanıklığa neden olmaz. Ayrıca, anne dolaşımına giren amniyotik sıvıya eşlik edebilecek küçük miktarlardaki fetal hücreler, doku artıkları, bu sendromda meydana gelen belirgin hemodinamik değişikliklere neden olmak için pulmoner vasküler ağacı mekanik olarak tıkamak için çok küçüktür ( mekonyumlu amniotic sıvı embolisi kariç).
- Bunun yerine, doğum sırasında fetal antijenlere maruz kalmanın, sepsis, septik şokta meydana gelen sistemik inflamatuar yanıt sendromuna (SIRS) benzer şekilde aşırı derecede inflamatuar kaskadı, vazoaktif maddelerin (örn., norepinefrin) salınımını tetikleyen proinflamatuar mediatörleri aktive ettiği düşünülmektedir. .
- Enflamatuar yanıt, özellikle akciğerlerde, kalpte organ hasarına neden olur. Pıhtılaşma kaskadını tetikleyerek yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC) ile sonuçlanır. Ortaya çıkan maternal hipoksi, hipotansiyon, fetüs üzerinde derin olumsuz etkilere sahiptir.
- Annenin fetal antijenlere maruz kalması doğum eylemi, doğum sırasında oldukça yaygın olduğundan, neden sadece birkaç kadında amniyotik sıvı embolisi geliştiği açık değildir. Farklı miktarlardaki farklı fetal antijenlerin, muhtemelen bilinmeyen maternal duyarlılık faktörleri ile etkileşime girdiği düşünülmektedir.
Amniotik Sıvı Embolisi Semptomları neler?
AFE’nin ilk aşaması genellikle kalp durmasına, hızlı solunum yetmezliğine neden olur. Kalbiniz çalışmayı durdurduğunda, bilincinizi kaybedip nefes almayı bıraktığınızda kalp durması meydana gelir.
Hızlı solunum yetmezliği (ARDS), akciğerleriniz kanınıza yeterli oksijen sağlayamadığında veya kandan yeterli karbondioksiti çıkaramadığında meydana gelir. Bu, nefes almayı çok zorlaştırır.
Amniotik Sıvı Embolisi Diğer olası semptomlar şunları içerir:
- Fetal distres (fetal kalp atış hızındaki değişiklikler veya rahimde hareket azalması dahil olmak üzere bebeğin iyi olmadığına dair işaretler)
- kusma
- mide bulantısı
- nöbetler
- şiddetli anksiyete, ajitasyon
- cilt rengi değişikliği
- Bu olaylardan kurtulan kadınlar, hemorajik faz olarak adlandırılan ikinci aşamaya girebilirler. Bu, plasentanın bağlı olduğu yerde veya sezaryen doğum durumunda sezaryen insizyonunda aşırı kanama olduğunda ortaya çıkar.
Amniotik Sıvı Embolisi Klinik değerlendirme
Diğer nedenlerin dışlanması
Amniyotik sıvı embolisi teşhisi, klasik triad doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra geliştiğinde şüphelenilir:
- Ani hipoksi
- Hipotansiyon
- Koagülopati
Amniyotik sıvı embolisinin teşhisi kliniktir; aşağıdaki nedenler dışlayarak:
- Genç kadınlarda ani kalp durması (örn. koroner arter diseksiyonu, doğuştan kalp hastalığı)
- Akut solunum yetmezliği (pulmoner emboli, pnömoni)
- Koagülopati (örneğin sepsis, doğum sonu kanama, uterus atonisi)
- Otopsi, pulmoner dolaşımdaki fetal skuamöz hücreleri, kılları tespit edebilir, ancak bu bulgu tanıyı doğrulamaz.
- Amniyotik sıvı embolisi olmayan hastalarda bazen fetal hücreler tespit edilir.
Amniotik Sıvı Embolisi Ne kadar ciddi?
AFE, özellikle ilk aşamada ölümcül olabilir.
Amniotik Sıvı Embolisi ölümlerinin çoğu aşağıdakilerden kaynaklanır:
- Ani kalp durması
- Aşırı kan kaybı
- Akut solunum sıkıntısı
- Çoklu organ yetmezliği
- AFE Vakfı’na göre, vakaların kabaca yüzde 50’sinde kadınlar semptomlar başladıktan 1 saat sonra ölüyor.
Plasenta Previa
Şansızlık – Bahsızlık Değil !
4×4 Aile ( Anne – Baba ) ihmali (!) ile Oluşur.
** Kansızlık Varken Gebe Kaldıysan
** Enfeksiyonluyken Gebe Kaldıysan
** Doğum Hasarı Varken Gebe Kaldıysan
** Fosur Fosur Sigara İçerken Gebe Kaldıysan
** … Varken Gebe Kaldıysan !
Yazık Ettin Bebeğine , Kendine !
Plasenta Previa, Rahimin Verimsiz,
Heyelanlı Yerine Fabrika Kurulmasıdır.
Doğum’ dan → Doğuma Doktora Gitmek
Kendini;
** Hastalıksız,
** Normal,
** Hasarsız,
** Sağlıklı
Kabul Etmek Ülkemizdeki En Yayğın Genital
İnkar ( Jinekolojik Narsisizm) Durumudur.
Amniotik Sıvı Embolisi Nasıl tedavi edilir?
Anne
- Tedavi, semptomları yönetmeyi, AFE’nin komaya veya ölüme yol açmasını önlemeyi içerir.
- Oksijen tedavisi veya ventilatör nefes almanıza yardımcı olabilir. Yeterli oksijen aldığınızdan emin olmak, bebeğinizin de yeterli oksijene sahip olması için çok önemlidir.
- Doktorlar, kalbinizi izleyebilmek için pulmoner arter kateteri takılmasını isteyebilir.
- Kan basıncınızı yönetmek için ilaçlar da kullanılabilir.
- Çoğu durumda, hemorajik faz sırasında kaybedilen kanın yerine konması için birkaç – veya litrelerce kan, trombosit – plazma transfüzyonu gerekebilir.
Bebek
Doktorlar bebeğinizi izleyecek, sıkıntı belirtilerini izleyecektir. Bebeğiniz büyük olasılıkla durumunuz stabilize olur olmaz doğurtulacaktır. Bu onların hayatta kalma şanslarını arttırır. Çoğu durumda, bebekler yakın gözlem için yoğun bakım ünitesine transfer edilir. Anne – bebeğin aynı anda kaybedilme olasılığı da vardır.
Amniotik Sıvı Embolisi Önlenebilir mi?
AFE önlenemez , skadın doğum uzmanlarının bunun olup olmayacağını ve ne zaman olacağını tahmin etmesi zordur.
AFE geçirdiyseniz, başka bebek sahibi olmayı planlıyorsanız, önce yüksek riskli gebelik olduğunuzu bilmeniz, kabül etmeniz gerekir. Hatta gebeliği düşünmemeniz faydanızadır.
Amniotik Sıvı Embolisi Görünüm nedir?
Anne
AFE Vakfı’na göre, AFE’li kadınlar için tahmini ölüm oranları değişkendir. Daha eski raporlar, kadınların yüzde 80’inin hayatta kalmadığını tahmin ediyor, ancak daha yeni veriler bu sayının yaklaşık yüzde 40 – 50 olduğunu tahmin ediyor.
AFE’den kurtulan kadınların genellikle aşağıdakileri İçerebilecek uzun vadeli komplikasyonları olabilir:
- Hafıza kaybı
- Organ yetmezliği
- Kısa süreli veya kalıcı olabilen kalp hasarı
- Sinir sistemi sorunları
- Kısmi veya tam histerektomi
- Hipofiz bezine zarar, endokrin bezlerde hasarlanma
- Özellikle bebek hayatta kalamıyorsa, zihinsel duygusal zorluklar da ortaya çıkabilir.
- Sağlık koşulları doğum sonrası depresyonu, travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) içerebilir.
Bebek
AFE Vakfı’na göre, AFE’li bebekler için tahmini ölüm oranları da çeşitlidir.
AFE’li bebeklerin yaklaşık yüzde 30’u hayatta kalamıyor.
AFE Vakfı, hala anne karnında olan bebekler için ölüm oranının yüzde 65 civarında olduğunu bildiriyor.
Hayatta kalan bazı bebekler, AFE’den aşağıdakileri İçerebilecek uzun süreli veya ömür boyu süren komplikasyonlara sahip olabilir:
- Hafif veya şiddetli olabilen sinir sistemi bozukluğu
- Beyine yeterli oksijen gitmemesi
- Beyin – sinir sistemini etkileyen bozukluk olan serebral palsi
ÖZET
- Amniyotik sıvı embolisi tipik olarak doğum sırasında ortaya çıkar. Hipoksi, hipotansiyon, koagülopati üçlüsüne neden olur.
- Bozukluk mekanik embolik fenomen değildir, ancak muhtemelen fetal antijenlere maruz kalmanın annede yoğun inflamatuar yanıtı tetiklediği biyokimyasal yanıttır.
- Mortalite ( gebelikte ölüm riski) yüksektir. Hastalar acil agresif solunum, hemodinamik desteğe, pıhtılaşma faktörlerinin değiştirilmesine ihtiyaç duyar.
- Uygun gebelik yaşı olan fetüsün hayatta kalması için hemen doğum gereklidir; Bu aynı zamanda maternal sonucu iyileştirebilir.
İnsanlar hastalık;
** duymak,
** bilmek,
**öğrenmek İstemiyor.
Bana uğramasın kime ne olursa olsun modundalar ama hastalık uğruyor !