Mittelschmerz – Yumurtlama Ağrısı

Mittelschmerz – Yumurtlama Ağrısı

Kadınlarda Mittelschmerz, ovulasyona bağlı yumurtlama ağrısını ifade eden terimdir. Adet döngüsünün ortasında (7-24 günler arasında) ortaya çıkan bu ağrı, dakikalarca veya birkaç gün boyunca sürebilir ve genellikle alt karının bir tarafını etkileyen donuk veya keskin bir karaktere sahiptir. Bazı ek belirtiler arasında lekelenme de yer alabilir.

Bu ağrı genellikle aylık periyotlarla gelir ve yer değiştirebilir. Altta yatan mekanizması net değil olsa da, folikülden salınan kan ve sıvının tahrişi veya yüksek seviyedeki luteinize edici hormonun düz kasları kasmasıyla ilişkilendirilmektedir. Mittelschmerz teşhisi yapılırken apandisit, endometriozis, yumurtalık kistleri, dış gebelik ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, klinik veya subklinik gibi diğer olası nedenlerin dışlanması önemlidir. Tedavi yöntemleri arasında asetaminofen veya ibuprofen kullanımı önerilebilirken, doğum kontrol hapları da özellikle korunma amacıyla tercih edilebilir. Mittelschmerz, genellikle ciddi bir durum olmamakla birlikte tekrarlayabilir ve kadınların yaklaşık %20 – 40’ını etkileyebilir. Bu durum kadının doğurganlıkföneminde olur, çocukluk – menopoz dönemlerinde olmaz.

SubAkut Ooforit Yumurtalığın İçten İçe Sessizce Bozulması – Bitmesi ☎️ 05467740159

Belirtiler ve semptomlar

Mittelschmerz, kadının adet döngüsünün ortasında meydana gelen alt karın ve pelvik ağrıyla karakterizedir.

• Ağrı aniden ortaya çıkabilir ve genellikle birkaç saat içinde azalır, ancak bazen iki-üç gün sürebilir.
• Bazı kadınlar, hangi yumurtalığın yumurta sağladığını ayırt edebilirler.
• Yumurtlama rastgele bir yumurtalıkta gerçekleştiği için ağrı bir döngüden diğerine taraf değiştirebilir.
• Yumurtlamadan önceki günlerde doğurganlığı teşvike den servikal mukusun viskositesinin azalması görünebilir.
• Döngü ortası veya yumurtlama kanaması, yumurtlamadan hemen önce meydana gelen ani östrojen düşüşünden kaynaklandığı düşünülür. Yumurtlamadan sonra meydana gelen hormon artışı, bu döngü ortası lekelenmenin tipik bir adet kadar ağır veya uzun sürmesini önler. Lekelenme daha uzun döngülerde daha yaygındır.
• Yumurtlamadan hemen önce bir kadının vulvası şişebilir, özellikle yumurtlamanın gerçekleşeceği taraf. Yumurtlamanın gerçekleşeceği taraftaki kasık lenf düğümlerinden biri, bezelye büyüklüğünde şişebilir ve hassas olabilir.
• Basit bir yumurtlama ağrısının altında kronik jinekolojik hastalık olabilir.

Asemptomatik Vajinal Akıntı – Ilık Ilık Enflamasyon

Mittelschmerz’in çeşitli nedenleri olduğu düşünülmektedir:

Foliküler şişme:

Yumurtlamadan önce yumurtalıklarda foliküllerin şişmesi. Sadece bir veya iki yumurta serbest bırakılacak kadar olgunlaşsa da, menstrual döngünün foliküler fazında bir dizi folikül büyür. Foliküller her iki tarafta da geliştiği için bu teori, her iki taraflı ağrıyı açıklar.

Yumurtalık duvarı yırtılması:

Yumurtalıkların açıklığı yoktur; yumurtlama sırasında yumurta yumurtalığın duvarını (tunica albuginea) kırar. Bu, bazı kadınlar için yumurtlamayı ağrılı hale getirebilir.

Fallop tüpü kasılması:

Yumurtlamadan sonra fallop tüpleri kasılır, bu bazı kadınlarda ağrıya neden olabilir.

Düz kas hücresi kasılması:

Bu ağrı, yumurtlamada yumurtalıktaki ve bağlarındaki düz kas hücrelerinin kasılmasıyla ilgili olabilir. Bu kasılmalar, luteinize edici hormonun artışıyla aracılık edilen prostaglandin F2-alfa seviyesinin artışına yanıt olarak meydana gelir.

Tahriş – İrritasyon:

Yumurtlama sırasında, yırtılan yumurta folikülünden kan veya başka sıvı salınır. Bu sıvı, karın zarının tahriş olmasına neden olabilir.

Mittelschmerz teşhisi

Mittelschmerz teşhisi genellikle bir kadının döngüsünün ortasında olduğu ve pelvik muayenenin anormallik göstermediği durumlarda konur. Ağrı uzun süreli ve/veya şiddetliyse, apandisit gibi diğer nedenleri dışlamak için karın ultrasonu gibi diğer teşhis işlemleri yapılabilir.

Mittelschmerz ağrısı bazen apandisit ile karıştırılır ve doğurganlık çağındaki kadınlarda apandisit için ayırıcı tanılardan biridir.

Mittelschmerz Tedavi

Ağrı zararsızdır ve hastalık belirtisi değildir. Genellikle tedavi gerekli değildir. Uzun süreli veya şiddetli ağrı durumlarında ağrı kesiciler (NSAİİ’ler) gerekebilir. Hormonal doğum kontrol yöntemleri ovulasyonu ve dolayısıyla ovulatuar ağrıyı önlemek için alınabilir, ancak bilinen başka bir önleme yöntemi yoktur.

Pelvik Konjesyon Sendromu – Jinekoloji