Crohn’s hastalığı kadınlarda sindirim sisteminde İltihaplanmaya yol açan bir durumdur. Semptomlar arasında karın ağrısı, İshal ve kilo kaybı bulunur.
Crohn’s Hastalığı – Jinekoloji
Enflamatuar barsak hastalıkları
ilk olarak Giovanni Battista Morgagni tarafından tanımlanmıştır. Kendisi anatomist olup anal kanalda bulunan kolonları yani Morgagni kolonlarını da tanımlamıştır.Hastalığa adını veren ise amerikalı gastroenterelog Burrill Bernard Crohn’dur.
Crohn’s Hastalığı tanımlamasından öncede bu hastalık tanımlanmıştır.
Croh’n hastalığı her iki cinsiyette de eşit sıklıkta görülür. Kadınlar – erkekler benzer şekilde etkilenir.
Fakat kadınlarda daha fazla görüldüğünü belirten çalışmalarda vardır.
Crohn’s ve meslektaşları, bu hastalığı, sindirim sisteminin herhangi bir bölgesinde görülebilen, kronik, tekrarlayan iltihaplanma ile karakterize eden bir durum olarak tanımlamışlardır. Hastalığın belirtileri arasında karın ağrısı, ishal, kilo kaybı, iştahsızlık, rektal kanama bulunur.
Crohn’s hastalığı her yaşta ortaya çıkabilir, ancak gençken bu durumu geliştirmeniz muhtemeldir. Crohn hastalığı geliştiren çoğu kişiye, yaklaşık 30 yaşına gelmeden teşhis konur.
Crohn’s hastalığının etyolojisi tam olarak bilinmemektedir. Ancak, hastalığın patogenezinde otoimmün, genetik, çevresel faktörler, bakteriyel enfeksiyonlar gibi birçok faktörün rol oynadığı düşünülmektedir. Bazı araştırmalar, gastrointestinal sistemin normal flora bakterilerinin Crohn’s hastalığı patogenezinde rol oynadığını öne sürmektedir. Bunun yanı sıra, sigara kullanımı, stres, beslenme, diğer çevresel faktörlerin de hastalığın gelişiminde etkili olduğu düşünülmektedir.
Crohn’s Hastalığı Jinekolojik Orjinden kaynaklanabilir.
Crohn’s hastalığının risk faktörleri şunlardır:
- Genetik yatkınlık
- Sigara içmek
- Kentsel yaşam – gelişmiş ülkelerde yaşamak
- Antibiyotik kullanımı
- Stres
- Obezite
- Diyet faktörleri (yüksek yağ, şeker, protein tüketimi)
- D vitamin eksikliği
- Doğum kontrol hapları, hormon tedavisi gibi ilaç kullanımı
- Enfeksiyonlar (Salmonella, Yersinia, Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis gibi)
- Appendektomi (apandisin cerrahi olarak çıkarılması)
- Travma veya cerrahi sonrası bağırsak bölgesinde hasar
- Bağışıklık sistemi fonksiyonlarında anormallikler
- Radyasyona maruz kalma
- Hava kirliliği
Kronik jinekolojik enfeksiyonlar
Crohn’s hastalığı hamilelik sırasında sorun olabilir. Hem hastalığın kendisi hem de bazı ilaçlar fetüs veya anne için olumsuz sonuçlara neden olabilir. Crohn hastalığı ve tüm ilaçlar hakkında kadın doğum uzmanı + gastroenterolog ekip halinde çalışmalıdır. Bazı durumlarda, hamilelik sırasında hastalıkta remisyon meydana gelebilir
Crohn’s hastalığının ayırıcı tanısı
Ülseratif kolit:
Crohn hastalığı ile benzer semptomlara sahip olan başka bir inflamatuar bağırsak hastalığıdır.
İrritabl bağırsak sendromu (IBS):
Karın ağrısı, ishal veya kabızlık gibi semptomlar benzer olabilir.
Gastrointestinal enfeksiyonlar:
Bakteriyel, viral veya parazitik enfeksiyonlar Crohn hastalığına benzer semptomlara neden olabilir.
Kolon kanseri:
Crohn hastalığı semptomları, kolon kanseri semptomları benzer olabilir.
Divertikülit:
Bağırsakta oluşan küçük keselerin iltihaplanması, Crohn hastalığı semptomlarına benzer semptomlara neden olabilir.
Kolon polipleri:
Crohn hastalığına benzer semptomlar gösterebilirler.
Bağırsak tıkanıklığı:
Crohn hastalığı, bağırsak tıkanıklığına neden olabilir ve bu da benzer semptomlara neden olabilir.
Kolit:
Bağırsakların iltihaplanması, Crohn hastalığına benzer semptomlara neden olabilir.
Bağırsak enfeksiyonları:
Bağırsakta bakteriyel, viral veya parazitik enfeksiyonlar Crohn hastalığına benzer semptomlara neden olabilir.
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD):
Mide asidi yemek borusuna geri akar, benzer semptomlara neden olabilir.
Laktoz intoleransı:
Süt ürünleri tüketildiğinde benzer semptomlar görülebilir.
Kolesistit:
Safra kesesi iltihaplanması, Crohn hastalığı semptomlarına benzer semptomlara neden olabilir.
Romatoid artrit:
Eklem ağrısı, şişmesi, Crohn hastalığı ile ilişkilendirilebilir.
Psöriyatik artrit:
Crohn hastalığı ile benzer şekilde, eklem şişmesi, eklem ağrısı semptomlarına neden olabilir.
Endometriozis:
Kadınlarda rahim içi dokunun rahim dışındaki yerlerde büyümesi, Crohn hastalığı ile benzer semptomlara neden olabilir.
Crohn’s hastalığı kadınlarda bazı semptomları daha belirgin olabilir;
Karın ağrısı:
Crohn hastalığının en sık görülen semptomlarından biridir. Kadınlar, erkeklere kıyasla karın ağrısından daha fazla şikayetçi olabilirler.
İshal:
Kadınlar, Crohn hastalığının neden olduğu ishal sorunuyla daha fazla mücadele edebilirler. İshal, Crohn hastalığının en yaygın semptomlarından biridir.
Şişkinlik
Anemi:
Kadınlar, erkeklere kıyasla daha yüksek oranda anemi (kansızlık) yaşayabilirler. Crohn hastalığı, anemiye neden olabilir.
Yorgunluk:
Kadınlar, erkeklere kıyasla daha fazla yorgunluk hissedebilirler. Crohn hastalığı yorgunluğa neden olabilir.
Adet döngüsü değişiklikleri:
Crohn hastalığı olan kadınlar adet döngülerinde değişiklikler yaşayabilirler. Bu değişiklikler arasında adetin düzensizleşmesi, ağrılı adet dönemleri, adet sırasında kanama miktarındaki artış veya azalış sayılabilir.
Azalmış fertilite
Disparoni,
Dismenore
Ağız yaraları:
Crohn hastalığı olan kadınlar daha sık ağız yaraları yaşayabilirler.
Cilt problemleri:
Crohn hastalığı, kadınlarda cilt problemlerine neden olabilir. Bu problemler arasında sivilceler, döküntüler, deri döküntüleri yer alabilir.
Göz problemleri:
Kadınlar, Crohn hastalığının neden olduğu göz problemleriyle daha fazla karşılaşabilirler. Bu problemler arasında kızarıklık, kaşıntı, hassasiyet yer alabilir.
Eklem ağrısı:
Crohn hastalığı olan kadınlar daha sık eklem ağrısı yaşayabilirler.
İdrar yolu enfeksiyonları:
Kadınlar, Crohn hastalığı nedeniyle idrar yolu enfeksiyonlarına daha yatkın olabilirler.
Kısırlık:
Crohn hastalığı, kadınlarda kısırlık riskini artırabilir.
Rektal kanama:
Kadınlar, Crohn hastalığı nedeniyle daha fazla rektal kanama yaşayabilirler.
Kiloda değişim:
Crohn hastalığı olan kadınlar kilo kaybı veya kilo alma gibi kilo değişiklikleri yaşayabilirler.
İştah değişiklikleri:
Crohn hastalığı olan kadınlar iştahlarında değişiklikler yaşayabilirler. Bu değişiklikler arasında iştahın azalması veya artması yer alabilir
Crohn’s hastalığı komplikasyonları şunlar olabilir;
Bağırsak tıkanıklığı.
Crohn hastalığı, bağırsak duvarının tüm kalınlığını etkileyebilir.
Zamanla, bağırsakların bazı bölümleri skarlaşabilir – daralabilir, bu da sindirim içeriğinin akışını engelleyebilir. Darlığı genişletmek veya bazen bağırsak hastalıklı bölümünü çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
Ülserler
.Kronik inflamasyon, ağız – anüs dahil sindirim sisteminizin herhangi bir yerinde açık yaralara (ülser) neden olabilir, genital bölgede (perineum, vulva) görülebilir.
Fistüller
Bazı durumlarda, ülserler bağırsak duvarının tamamından geçerek fistül (patolojik kanal) oluşturabilir. Fistüller bağırsaklarınızla cildiniz veya başka bir organ arasında gelişebilir. Anal bölgeye yakın veya çevresindeki fistüller (perianal olanlar ) en yaygın olanıdır. Fistüller karın içinde geliştiklerinde, enfeksiyonlara ve iltihaplara neden olabilirler ve irin – iltihap birikintileri(apseleri) oluşabilir.
Crohn’s hastalığının tipik özellikleri İse şunlardır:
Sindirim sistemi herhangi bir yerinde iltihaplanma:
Crohn hastalığı, genellikle ince bağırsağın son bölümü, kalın bağırsağın ilk bölümünde görülür, ancak herhangi bir sindirim sistemi bölgesinde iltihaplanmaya neden olabilir.
Bağırsak duvarında kalınlaşma:
Hastalığın etkilediği bölgedeki bağırsak duvarı kalınlaşabilir, bu da bağırsak kanalını daraltabilir.
Fistüller:
Crohn hastalığı, bağırsak duvarında delikler oluşmasına neden olabilir. Bu delikler, bağırsaklardan başka organlara veya cilde bağlanan fistüller oluşturabilir.
Karın ağrısı:
Crohn hastalığı, karın ağrısı, kramp, şişkinlik gibi sindirim sistemi semptomlarına neden olabilir.
İshal:
Crohn hastalığı, ishal, bazen kanlı – sümüksü olabilen gevşek dışkılama ile ilişkilidir.
Kilo kaybı:
Crohn hastalığı, yemek yeme zorluğu, emilim problemleri nedeniyle kilo kaybına neden olabilir.
Yorgunluk:
Crohn hastalığı, yorgunluk, halsizlik, güçsüzlüğe neden olabilir.
Anemi:
Crohn hastalığı, kronik kanama nedeniyle anemiye yol açabilir.
Ağız ülserleri:
Crohn hastalığı, ağızda ülserlere neden olabilir.
Deri döküntüleri:
Crohn hastalığı, ciltte döküntüler, yaralar veya şişliklere neden olabilir.
Göz problemleri:
Crohn hastalığı, gözlerde kızarıklık, ağrı, bulanık görme gibi göz problemlerine neden olabilir.
Eklem ağrısı:
Crohn hastalığı, eklem ağrısı, şişlik – sertliğe neden olabilir.
Safra kesesi problemleri:
Crohn hastalığı, safra kesesi taşları veya safra kesesi iltihabına neden olabilir.
Böbrek taşı:
Crohn hastalığı, böbrek taşı oluşumuna neden olabilir.
Depresyon – anksiyete:
Crohn hastalığı, depresyon, anksiyete, diğer ruh hali bozukluklarına neden olabilir.
Tedavi edilmezse hayatı tehdit edici olabilirler. Fistüller bağırsak halkaları arasında, mesanede veya vajinada veya cilt yoluyla gelişebilir, bağırsak içeriğinin cildinize sürekli olarak akmasıyla sonuçlanabilir.
Anal fissür. Bu, anal bölgeyi kaplayan dokuda veya anal çevredeki ciltte meydana gelen küçük bir yırtıktır, enfeksiyonlara neden olabilir. Genellikle ağrılı bağırsak hareketleriyle ilişkilidir, perianal fistüle yol açabilir.
Malnütrisyon. İshal, karın ağrısı, kramp gibi semptomlar, yeterli beslenmenizi sağlamak için yemek yemeyi veya bağırsaklarınızın yeterince besin emmesini zorlaştırabilir. Hastalığın neden olduğu düşük demir veya B-12 vitamini seviyeleri nedeniyle anemi geliştirmek de yaygındır.
Kolon kanseri. Kolonunuzu etkileyen Crohn’s hastalığı, kolon kanseri riskinizi artırır.
Cilt bozuklukları. Crohn hastalığı olan birçok insan, derin nodüller, tüneller, apselerin yer aldığı hidradenitis suppurativa adlı bir durum da geliştirebilir. Bu cilt bozukluğu koltukaltlarında, kasık bölgesinde, meme altında ve perianal veya genital bölgede görülür.
Diğer sağlık sorunları. Crohn hastalığı ayrıca vücudun diğer bölgelerinde sorunlara neden olabilir. Bu sorunlar arasında düşük demir (anemi), osteoporoz, artrit, safra kesesi veya karaciğer hastalığı …
İlaç riskleri. Bağışıklık sisteminin işlevlerini bloke ederek etki eden belirli Crohn’s hastalığı ilaçları, lenfoma, cilt kanseri gibi kanser geliştirme riskiyle ilişkilidir. Ayrıca enfeksiyon riskini artırırlar.
Kan pıhtılaşması. Crohn’s hastalığı, ven – arterlerde kan pıhtılaşması riskini artırır.
Muğla
Kadın
