Fistül Nedir ?

Fistül kelimesinin etimolojik kökeni Latince “fistula” kelimesine dayanmaktadır ve “boru” veya “boru şeklinde kanal” anlamına gelir.

“Fistül” terimi, tıbbi bir terim olup, anormal bir açıklık veya bağlantıyı ifade eder. Genellikle cilt, mukozal zarlar veya iç organlar arasında oluşan anormal bir kanalı veya tüpü tanımlar. Bu kanal veya tüp, normalde orada olmaması gereken bir bağlantı oluşturur.

Vajinal Fistül Nedir ?

Vajinal fistül, vajina ile diğer organlar arasında anormal bir bağlantının oluştuğu bir durumdur. Bu bağlantı, normalde olmaması gereken bir yol oluşturur ve vajinanın içerisinden;

• İdrar,
• Dışkı veya
• Gazın geçmesine neden olabilir.

Vajinal fistül genellikle cinsel organların veya sindirim sisteminin yakınında meydana gelen bir travma, enfeksiyon veya cerrahi komplikasyon sonucunda ortaya çıkar.

Vajinal fistülün en sık görülen nedenleri şunlardır:

1. Doğum Yırtıkları: Uzun, zorlu veya travmatik doğumlar sırasında perine bölgesinde (vajina açıklığı ile anüs arasındaki bölge) yırtıklar oluşabilir. Bu yırtıklar, doğal yollardan iyileşmezse vajinal fistül oluşabilir.
2. Obstetrik Yaralanmalar: Doğum sırasında uterus (rahim) veya serviks (rahim ağzı) yaralanması, vajinal fistüllere neden olabilir.
3. Cerrahi Komplikasyonlar: Pelvik cerrahi işlemler, özellikle rahim veya jinekolojik organların cerrahi müdahaleleri sırasında, nadiren vajinal fistüllere yol açabilir.
4. Kanser: Rahim, rahim ağzı, rahim boynu, vajina veya üretral (idrar yoluna ait) kanserlerin tedavisi sırasında radyoterapi veya cerrahi müdahaleler vajinal fistüllere neden olabilir.
5. Pelvik İnflamatuvar Hastalık (PID): Pelvik inflamatuvar hastalık, genellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (örneğin, klamidya veya gonore) nedeniyle pelvik bölgede iltihaplanma ve enfeksiyon oluşması durumudur. Uzun süren veya tedavi ettirilmemiş PID, vajinal fistüllere yol açabilir.
6. Radyoterapi: Pelvik bölgede kanser tedavisi için kullanılan radyoterapi, normal dokulara da zarar verebilir. Radyoterapinin etkileri, zamanla vajinal dokuların zayıflamasına ve fistül oluşumuna neden olabilir.
7. Üretral Yaralanmalar: İdrar yolunun (üretra) travmatik bir yaralanması, örneğin kaza, travma veya cerrahi müdahaleler, vajinal fistül gelişimine katkıda bulunabilir.
8. Vajinal Enfeksiyonlar: Bazı vajinal enfeksiyonlar, özellikle uzun süreli veya tedavi ettirilmemiş enfeksiyonlar, vajinal dokuları zayıflatarak ve tahriş ederek fistül oluşumuna yol açabilir.
9. İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları (İBH): Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi inflamatuvar bağırsak hastalıkları, bağırsaklarda iltihaplanmaya ve ülserasyona neden olabilir. Bu durumda, vajinal fistüller nadiren oluşabilir.
10. Travma veya Cerrahi Komplikasyonlar: Pelvik bölgeye yönelik travma, kaza veya cerrahi müdahaleler, vajinal fistül riskini artırabilir.
11. Cinsel Travma: Yabancı cisim penetrasyonu, seks oyuncaklarının kaba kullanımı ile hasarlanma ve fistüller oluşabilmektedir.

Birkaç vajinal fistül türü vardır. Etkilendikleri yer ve organlara göre adlandırılırlar:

• Vezikovajinal fistül. Mesane fistülü olarak da adlandırılan bu açıklık vajina ile idrar kesesi arasında oluşur. Bu en yaygın fistüllerden biridir.
• Üreterovajinal fistül. Bu tip fistül, vajina ile idrarı böbreklerden mesaneye (üreterler) taşıyan tüpler arasında olağandışı bir açıklık oluştuğunda meydana gelir.
• Üretravajinal fistül. Vajina ile idrarı vücuttan dışarı taşıyan tüp (üretra) arasında açıklık oluşur. Bu fistül tipine üretral fistül de denir.
• Rektovajinal fistül. Bu fistül tipinde açıklık vajina ile kalın bağırsağın alt kısmı (rektum) arasındadır.
• Kolovajinal fistül. Bir kolovajinal fistül ile vajina ve kolon arasında açıklık oluşur.
• Enterovajinal fistül. Bu fistül tipinde açıklık ince bağırsak ile vajina arasındadır.

Vajinal fistülün belirtileri ve etkileri, fistülün boyutuna, konumuna ve hangi organlar arasında olduğuna bağlı olarak değişebilir. Bunlar arasında;

• Vajinal akıntı,
• Rektal veya vajinal kanama
• İdrar kaçırma,
• Dışkı kaçırma,
• Kötü koku,
• İdrar yolu veya vajinal enfeksiyonlar,
• Bulantı , kusma, karın ağrısı, ateş, …
• Ağrı ve cinsel işlev bozuklukları yer alabilir.

Vajinal fistül tedavisi, fistülün boyutuna, konumuna ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Cerrahi müdahale genellikle fistülü düzeltmek ve normal anatomik yapının geri kazanılmasını sağlamak için gereklidir.

Komplikasyonlar

Tüm büyük ameliyatlarda olduğu gibi, vajinal fistüllerin cerrahi onarımı da riskler taşır. Bunlar şunları içerebilir:

• Enfeksiyonlar
• Doku hasarlanması
• Kanama
• Tromboembolizm (beyne, kalbe kritik organlara pıhtı atması)
• Bazı nadir durumlarda ölümcül dahi olabilir.

Bazı ameliyatlar fistülü onaramazken, bazı fistüller düzgün iyileşmez. Diğer komplikasyonlar şunları içerir:

• Cinsel işlev bozukluğu
• Cinsel tatminsizlik
• Yeni başlayan üriner inkontinans
• Mevcut olan inkontinansın ilerlemesi
• Sonraki gebelikler için sezeryan gerekliliği
• Pelvik ve abdominal adezyonlar
• Seks sırasında ağrı

Eğer vajinal fistül belirtileri yaşıyorsanız veya bu durumdan şüpheleniyorsanız, bir jinekolog veya ürolog gibi uzmana danışmanız önemlidir. Uzman jinekolog doktor, doğru tanı ve tedavi seçeneklerini size sunacaktır.

Vajinal Akıntı – Vajinal Balgam

Kadınlarda Fissür – Çatlak – Yırtık

18 yaşından büyüğüm 18 yaşından küçüğüm

18 yaşından büyüğüm 18 yaşından küçüğüm

Vajinal Akıntı Trajedi Yanlılığı – ⚠️

Yüksek Riskli Jinekoloji

Rahim İltihabı – Pelvik İnfeksiyon – PID 

---

Kadın Hasta İse Evde Huzur Yoktur

---

Alttan Muayene – Jinekoloji Muayene – Pelvik Muayene