Zika Virüsü & Hamilelik

ZİKA VİRÜSÜ & HAMİLELİK

Zika virüsü insanlara öncelikle enfekte bir sivrisinek ısırması yoluyla yayılan bir virüstür. Hamilelik sırasında Zika enfeksiyonu ciddi doğum kusurlarına neden olabilir.

Ne biliyoruz

Zika virüsü hamile bir kişiden fetüse geçebilir.
Hamilelik sırasında enfeksiyon ciddi beyin ve göz kusurlarına neden olabilir. gibi nörogelişimsel anormalliklere de neden olabilir.

• işitme ve görme ile ilgili sorunlar
• sınırlı hareket açıklığı olan eklemler
• nöbetler
• vücut hareketini kısıtlayan çok fazla kas tonusu
• yutma anormallikleri
• olası gelişimsel gecikme

Zika enfekte sivrisineklerin ısırmasıYLA yayılır.

Zika semptomları olmasa bile, Zika bulaşmış biriyle prezervatif kullanmadan cinsel ilişki yoluyla Zika’yı alabilirsiniz.

Zika’yı önleyecek bir aşı veya tedavi yoktur.

*** Yok !

Hamileler, Zika salgını olan bölgelere seyahat etmemelidir.

Zika riski olan diğer bölgelere seyahat etmeden önce, hamileliği düşünen kişiler doktorları veya diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları ile konuşmalı ve seyahatin risklerini ve olası sonuçlarını dikkatlice değerlendirmelidir.

Zika ve hamilelik hakkında öğrendiklerimiz

Zika salgını başladığında pek çok bilinmeyen vardı. O zamandan beri, toplanan zengin veriler nedeniyle hamilelik sırasında Zika virüsü enfeksiyonu hakkında çok şey öğrendik. Bu, Zika virüsünün bebekleri nasıl etkileyebileceğine dair birçok soruyu yanıtlamamıza yardımcı oldu.

Zika gebelikleri nasıl etkiler?

Hamilelik sırasında Zika virüsü enfeksiyonundan bazı doğum kusurları meydana gelebilir. Birkaç beyin ve göz kusuru daha yaygın olarak rapor edildi.

Anneleri hamileyken Zika’ya sahipse, bebeklerde ne sıklıkla doğum kusurları olur?

• Hamileyken Zika’lı kişilerden doğan bebeklerin yaklaşık %5’inde Zika ile ilişkili doğum kusurları vardı.
• Ek olarak, hamilelik sırasında Zika’dan etkilenen bazı bebekler doğumda sağlıklı görünebilir ancak büyüdükçe uzun süreli sağlık sorunları yaşayabilirler.

Hamilelikte Zika ne zaman bebeğe zarar verir?

• Erken gebelik sırasında enfeksiyonun doğum kusurlarına neden olma olasılığı daha yüksek olabilir, ancak hamilelik sırasında herhangi bir zamanda Zika ile enfekte olmuş kişilerden doğan doğum kusurlu bebekler görülmüştür.

Eşine virüs bulaşmışsa, ne tür bir cinsel aktivite birini Zika riski altına sokar?

Zika’lı bir kişi virüsü vajinal seks, anal seks ve muhtemelen oral seks yoluyla partnerine/partnerlerine bulaştırabilir. Seks oyuncaklarının paylaşılması da birini riske atabilir. Menide, vajinal sıvılarda, tükürükte, idrarda ve anne sütünde Zika tespit edilmiştir. .

Zika’nın erkekten kadına, erkekten erkeğe ve kadından erkeğe cinsel partnerlerden cinsel yolla bulaştığına dair belgelenmiş kanıtlar vardır.

Kadından kadına cinsel yolla bulaşma henüz bildirilmemiştir, ancak biyolojik olarak akla yatkındır.

Eşcinsel partnerlerin enfeksiyonları tespit ediliyor mu?

Bugüne kadar, Amerika Birleşik Devletleri’nde bir erkekten erkeğe cinsel bulaşma vakası olmuştur; teyit edilmiş cinsel bulaşma vakalarının hiçbiri kadından kadına olmamıştır. Ancak cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar kadın seks partnerleri arasında geçebileceğinden, Zika virüsünün bu şekilde bulaşması mümkündür. Zika’lı kadınlar virüsü cinsel partnerlerine vajinal sıvılar veya adet kanı yoluyla bulaştırabilir.

Zika hakkında endişe duyan seks partnerlerini korumak için prezervatif kullanımı veya yoksunluk önerilir. Zika riski taşıyan bölgelerde yaşayan veya bu bölgelere seyahat eden kişilerin eşleri, kondomsuz seks yapıp Zika semptomları geliştirip geliştirmedikleri konusunda test edilmelidir.

Asemptomatik kişiler, genital salgılarında Zika’ya sahip olabilir ve bunu seks partnerlerine iletebilir mi?

Asemptomatik olarak enfekte bir erkekten cinsel geçiş bildirilmiştir. Sınırlı veriler, semende Zika virüsü RNA saçılması insidansının ve enfeksiyondan sonraki kalıcılığının, Zika virüsü ile enfekte olmuş semptomatik ve asemptomatik erkekler için muhtemelen benzer olduğunu göstermektedir. Semptomatik hastalığı olan kişiler, semptomları olmadan önce, semptomları varken ve semptomlar düzeldikten sonra Zika’yı iletmişlerdir.

Zika’nın ne zaman ve hangi koşullar altında cinsel yolla bulaşabileceğini daha iyi anlamamıza yardımcı olacak çalışmalar devam etmektedir. Spesifik olarak bilim adamları, semptomatik ve asemptomatik bireylerin genital sekresyonlarında viral dökülme insidansını, virüs konsantrasyonlarını ve viral dökülmenin süresini ve modelini anlamaya çalışmaktadırlar.

Zika, ilk enfeksiyondan sonra seks partnerlerine ne kadar süre ile bulaşabilir?

Bilgimiz hızla artıyor, ancak enfekte kişilerin Zika’yı cinsel olarak ne kadar süre ile bulaştırabileceğini henüz tam olarak bilmiyoruz.

Cinsel yolla bulaşma kanıtı: Kısaca, Zika virüsünün cinsel yolla bulaştığına dair mevcut raporlar arasında, indeks vakada semptomların başlangıcından bir partnere potansiyel cinsel bulaşmaya kadar en uzun süre 32-41 gün arasındaydı. Ancak, çoğu rapor daha kısa aralıkları belirtir.
Semende potansiyel olarak bulaşıcı Zika virüsü: Semptomların başlangıcından sonra, kültür veya sitopatik etki yoluyla potansiyel olarak bulaşıcı virüsün menide tespit edildiği bildirilen en uzun süre 69 gündü. Semptomların başlamasından 40 gün sonra elde edilen semen örneklerinde potansiyel olarak bulaşıcı Zika virüsü bildiren başka hiçbir çalışma yoktur.
Semende Zika virüs RNA tespiti: Semende Zika virüs RNA tespiti hakkında çok sayıda yayın da rapor edilmiştir. Ancak bu, örnekleme sırasında bulaşıcı virüsün varlığını göstermeyebilir veya bulaşıcı virüsün cinsel yolla bulaşma potansiyeli ile ilişkili olmayabilir. Bugüne kadarki en büyük kohort çalışmasında, Zika virüsü RNA dökülmesi, semptomların başlamasından sonraki 3 ay boyunca azaldı. Hastalık başlangıcından sonra >90’da, katılımcıların ≤%7’sinin semeninde saptanabilir Zika virüs RNA’sı vardı. Zika virüs RNA’sının meniden temizlenmesi için tahmini ortalama süre 54 gündü.

CDC, hamile kadının eşinin olası bir Zika virüsüne maruz kalması durumunda hamile çiftlerin tüm hamilelik boyunca prezervatif kullanmasını veya cinsel ilişkiden kaçınmasını önerir.

Zika riski olan bir bölgeye seyahat eden ve eşi olan hamile olmayan çiftler, cinsel Zika virüsünün bulaşma riskini en aza indirmek için aşağıda belirtilen zaman dilimlerini takip edebilir.

• Bir çiftin bir erkek partneri varsa ve sadece o Zika riski olan bir bölgeye seyahat ediyorsa, çift, erkek partner döndükten sonra (semptomları olmasa bile) en az 3 ay boyunca kondom kullanmayı veya cinsel ilişkiye girmemeyi düşünmelidir veya erkek partnerin semptomlarının başlangıcından veya tanı tarihinden itibaren.
• Bir çiftin bir kadın partneri varsa ve sadece o Zika riski olan bir bölgeye seyahat ediyorsa, çift kondom kullanmayı veya kadın partner döndükten sonra en az 2 ay (semptomları olmasa bile) cinsel ilişkiye girmemeyi düşünmelidir veya kadın partnerin semptomlarının başlangıcından veya tanı tarihinden itibaren.
• Bir çiftin hem erkek hem de kadın partneri varsa ve her ikisi de Zika riski olan bir bölgeye seyahat ediyorsa, döndükten sonra veya semptomların başlangıcından veya tanı tarihinden itibaren en az 3 ay boyunca kondom kullanmayı veya cinsel ilişkiye girmemeyi düşünmelidirler.

Erkekler için daha uzun önlem süresi, Zika virüsünün menide vajinal sıvılar, idrar ve kan dahil olmak üzere diğer vücut sıvılarından daha uzun süre kalabilmesidir. Devam eden çalışmalar, hem semptomatik hem de asemptomatik Zika enfeksiyonu olan kişilerin genital salgılarında Zika virüsünün yayılma sıklığını ve süresini sistematik olarak inceliyor.

Prezervatif veya cinsel yoksunluğu düşünen kişiler, aşağıdaki riskleri ve faydaları değerlendirmelidir:

• Zika riski olan bölgelerde geçirilen sürenin uzunluğuna ve oradayken sivrisinek ısırıklarını önlemek için adım atılıp atılmadığına bağlı olarak; Zika ile enfekte olma olasılığı çoğu yetişkin için Zika’nın yaşamı tehdit etmeyen, genellikle hafif semptomları olan kısa ömürlü bir hastalık olduğu gerçeğidir.
• Hamilelik planları (varsa) ve doğum kontrolüne erişim
• Prezervatiflere erişim (ör. erkek ve kadın prezervatifleri )
• Prezervatif kullanmak veya seks yapmama
• Prezervatif kullanma becerisi (örneğin, kullanma deneyimi) veya seks yapmama